Всички по местата!

Понякога клетките на ендометриума – плат, выстилающей лигавицата на матката, – нито с да нито с тоя започват да расте в най-неподходящите места. Как да се премахне заболяване?


Всички по местата!
Нашият експерт – лекарят-гинеколог ГКБ № 31 г. от Москва, доцент по акушерство и гинекология РГМУ, кандидат на медицинските науки Алексей Daniela.


Предпочитание – младите


Болестта може да възникне и само начавшей менструировать момичета и зрели дами, но, като правило, с настъпването на климакса този проблем изчезва. Има няколко версии за произхода на ендометриозата. Но те не обясняват всички случаи на заболяване.


Първата теория – вродена – коренът на злото се вижда в генетиката. Тя доста убедително обяснява защо ендометриоза страдат още съвсем млади и здрави момичета.


Според втората теория – метастатичен – огнища на ендометриоза в организма се появяват поради факта, че те са механично пренесени с менструална кръв. В нормални месечни секрет при жените през шийката на матката попадат във влагалището, но се случва, че те забрасываются през фалопиевите тръби в органите на коремната кухина. По тази причина възниква ендометриоза на перитонеума, на яйчниците и следоперативни рубцах.


Третата – метапластическая теория твърди, че тъканите на организма неясен начин сами се прераждат в эндометриоидные.


Въпреки това, основният въпрос, който интересува дами, страдащи от ендометриоза, не е "защо", а "какво да правя? ".


Нелегална емиграция


Оказва се, че в ендометриозата при тези тъкани, които се намират в организма на "законно" основание, постепенно с клетки, "прописанными" по съвсем друг адрес, а именно – в лигавицата на матката. Болест, могат да се свържат с хормонални промени, увреждане на репродуктивната и вегетативната нервна система, както и нарушения на имунния статус. Освен това, често се случва желязодефицитна анемия, тъй като жените, страдащи от това заболяване, по време на менструалния цикъл се губят много кръв.


Има две форми на този загадъчен патология: ендометриоза-генитален (когато "ловци на шаферки" се заселят на половите органи, например, на шийката или директно в по-дебела лигавицата на матката) и экстрагенитальный, т.е. не е свързан с интимни органи. В последния случай "изневяра" на ендометриума се открива в съвсем неочаквани места: в коремната кухина, белите дробове, на следоперативни рубцах или в конъюнктиве очите.


Въпреки че причините за появата на ендометриозата са неясни, съществуват специфични рискови фактори. Тъй като най-разпространен ендометриоза генитален, на жените, на първо място, трябва да се избягва аборт. При тежко выскабливании висок риск от проникване на клетките на ендометриума в дебелината на матката. Следващата опасност – неспазване на хирург за техника на безопасност при гинекологични операции. Така че, преди да вземе решение за хирургическа намеса (включително цезарово сечение), е важно да се уверите в уменията на хирурга.


Симптоми остана


Гениталният ендометриоза може да се прояви конкретни симптоми. Сред тях са: продължително (повече от седмица) болезнена менструация, мажущие разпределение е в средата на цикъла, нестабилност на самия цикъл. Най-силна болка се появява при тежки случаи ректовагинального пространство (маточно-прямокишечного), тъй като това място има най-голяма чувствителност. Още един възможен симптом – безплодие.


Всички по местата!


За экстрагенитального ендометриоза (например, разположен на перитонеума) са характерни силни тазови болки в долната част на корема, които се появяват преди менструация, се засилват по време на менструация и след това минават. На пациентката, които имат такива симптоми, често с години се лекуват от фиктивно възпаление на придатъци.


Външни прояви на открито на ендометриоза (в конъюнктиве очи, в следоперативни рубцах) често изглеждат мистично: жени пъти на месец в продължение на няколко дни на повърхността отдавна заживших белези действат на тъмно-вбесен петна или от части на окото сочатся "кървави сълзи".


Ако клетките на ендометриума са се появили на белия дроб, заболяване прилича на картина на класическия туберкулоза и придружени от кровохарканьем.


Въпреки това, всяка от изброените симптоми са цикличный характер: като с началото на менструацията и преминават с нея до края. Факт е, че огнища на ендометриоза, където и да се намират те, са изложени на същите хормонални промени, че и лигавицата на матката. Именно цикличность прояви – главен признак на заболяване.
За да се открият лезии на гениталния ендометриоза, само да се направи ЕХОГРАФИЯ не е достатъчно. Също така е необходимо хистероскопия (инструментално изследване на маточната кухина). За потвърждаване на диагнозата се използва лапароскопия.


Методи на лечение


Има няколко начина за лечение на ендометриоза. И въпреки че в много случаи страдащите от това заболяване успява да помогне, нито един от тези методи не е универсален.


Консервативен. Се използват лекарства, които потискат достига в женския организъм са циклични процеси, което от своя страна води до развитие в огнища на ендометриоза склерозирала промени, които свидетелстват за обратното развитие на заболяването. За тази цел се прилагат комбинирани орални контрацептиви (КОК), а също и лекарства, които потискат функцията на яйчниците и въздействат на висшите отдели на ендокринната система – хипофизата и хипоталамуса.


Минуси: лечението трябва да бъде непрекъснат и продължителен – от шест месеца до 2-3 години. Лекарствата дават и странични ефекти. КОК могат да окажат отрицателно въздейства върху свертывающую система на кръвта, да предизвика главоболие и повишаване на налягането, доведе до увеличаване на теглото, нагрубанию на млечните жлези. И въпреки, че съвременните контрацептиви добре балансирани по състав, и подобни реакции възникват изключително рядко, все пак те не са изключени. Още по-лошо пренася лекарства, выключающие функция на яйчниците. Приемането им причинява всички класически симптоми на климакса: раздразнителност, горещи вълни, безсъние, наднормено окосмяване по лицето и тялото.


Ако за 2 години лекарствена терапия резултатът не дошъл и жена все още продължават да се мъчат силни болки, заслужава да се мисли за операция. Към този метод трябва да се прибегне и при наличието на эндометриоидных кисти – тази патология лекарства се лекува е невъзможно.


Хирургически. Операцията се състои в иссечении эндометриозных огнища. Днес това може да се направи както на традиционните, така и лапароскопическим начин. Лапароскопията гарантира по-малка травматичность, малки кръвно загуба, най-малко усложнения, отличен козметичен резултат и по-кратък възстановителен период. Въпреки това изборът на метод зависи от обема на операцията, така че последната дума винаги остава за лекар.


Минуси: ако след операция на тъканите и органите остават най-малките частици на клетките на ендометриума, на болестния процес може да се възобнови. Да се постигне пълно отстраняване на чужди клетки лесно, защото лекарите се стремят максимално запазване на репродуктивните органи на пациентката. За най-добри резултати след операция на пациент се назначава хормонална терапия (все още в рамките на шест месеца).


Природен. Въпреки това, има и още един "начин на лечение". Това е бременност. Ако тя идва, то в женското тяло са най-малко 9 месеца (а ако мама се храни гърди, а след това и за по-дълго време) выключаются циклични процеси. За сметка на това на огнища на ендометриоза угасают, и в някои случаи заболяването преминава от само себе си.

Източник


Медицински новини

Обратно към началната