Бях в моята биография период, когато преподавах спецкурс "семейно Планиране", за методите на контрацепция: вярно е автор на лекции и разработени програми, семинарни занятия, рисува и методически препоръки към три самостоятелни творби и много това се гордееше. Майка ми, цял живот преподающая философия и други подобни на нея, е имал методически патронаж. Опитът на този е занятным. Понякога дори съжалявам, че този период от живота ми приключи.
Забравих да пие хапче
Аз обичам публични изяви, така че четях лекции безразсъдно и внимателна. Студентите слушаха завороженно, все пак, след като контрацепция - това е толкова интересно. И просто. И много ясно! Но майка ми призовах да не лъжем себе си:
- Може да вземе тест, ще видиш.
Мама, както винаги, се оказа прав. Дори и най-умненькие момичета, така и не са усвоили нехитрую мъдрост на защита. Предимства и недостатъци методи на контрацепция смесени в главите си, в невообразимую каша. Понесе това е почти невъзможно.
Остро възникна въпросът – какво да се пита "за трите най-добри"? Ходи 2002 година, на въпроса "на тройка" е обявена за "правило, преминал хапчета". Гледайки напред, ще кажа, че за тези години "Правило, преминал хапчета" обросло толкова много нюанси и детайли, че днес за правилният отговор трябва да се поставят на твърда "пет".
Тогава всички орални контрацептиви (КОК) на нашия пазар, които се съдържат в 21 активна таблетка. В някои е допълнително 7 неактивни таблетки. Режим на приемане "на 21 ден да се пие – 7 дни почивка" е смятан за незыблемым и единствено приложима.
Обикновено, преминал хапчета КОК при 21 активни таблетки в опаковка
- Пропуски неактивни таблетки в опаковки, съдържащи 21+7 може да се игнорира. Въпреки това, пропуснати активни таблетки трябва да се изхвърлят, за да не случайно да се удължи периода на прием на неактивни таблетки.
- Закъснението е по-малко от 12 часа: изпийте хапчето веднага, щом си спомни, дори ако се наложи да пия две таблетки в един ден. Останалите таблетки вземайте в обичайното време.
- Закъсняла повече от 12 часа: изпийте последната от пропуснати таблетки наведнъж, като само си спомнете. Пребройте колко хапчета е останало в опаковка ЗА тази таблеткой.
Прием на хормонални контрацептиви
Тогава на пазара се появи "Джес"("Димиа"), който съдържа 24 активни хапчета и режим на получаване 24+4. Новият режим донесе нови правила.
Обикновено, преминал хапчета КОК в режим 24+4
- Пропускане на неактивни таблетки може да се игнорира. Въпреки това, пропуснати активни таблетки трябва да се изхвърлят, за да не случайно да се удължи периода на прием на неактивни таблетки.
- Закъснението е по-малко от 12 часа: изпийте хапчето веднага, щом си спомни, дори ако се наложи да пия две таблетки в един ден. Останалите таблетки вземайте в обичайното време.
- Закъсняла повече от 12 часа: изпийте последната от пропуснати таблетки наведнъж, като само си спомнете. Внимателно вижте каква точно хапче ще пропусна:
Обикновено, преминал хапчета
Забележете, колко всички прояви на кумулативен ефект. Знаете това правило - вече отговор на твърда "четворка"!
През 2009 г. е разработен и лансира на пазара сложен контрацептив "Клайра". Тук и динамичен режим на дозиране 26+2, и естрадиол, идентичен с эндогенному. Аз всеки ден казвам на рецепцията, че "Клайра" - лекарство за умненьких момичета, не трябва да се пропуска прием на хапчета, наркотици твърде добре обмислено и балансирано. Просто ми е жалко почти 40-годишна работа биохимици. Но животът е живот, пропускат и Клайру.
Обикновено, преминал хапчета "Клайра" в динамичен режим 26+2
- Пропускане на неактивни (бели) таблетки могат да се игнорират. Въпреки това, пропуснати неактивни (бели) таблетки трябва да се изхвърлят, за да не случайно да се удължи периода на прием на неактивни таблетки.
- Закъснението е по-малко от 12 часа: изпийте хапчето веднага, щом си спомни, дори ако се наложи да пия две таблетки в един ден. Останалите таблетки вземайте в обичайното време.
- Закъсняла повече от 12 часа: изпийте последната от пропуснати таблетки наведнъж, като само си спомнете. Внимателно вижте каква точно хапче ще пропусна:
Пропускане на КОК
Колкото повече таблетки (особено с комбинация от две активни съставки в дните от 3-ти до 24-ти) липсва и колкото по-близо са те до фазата на приемане на неактивни таблетки, толкова по-висока е вероятността за бременност. Ще се съгласите, това вече не е просто "пет", а "превъзходен"!
Защо злият ръководителят угояване тези на глупавите правила, ако те има във всяка инструкции?
Първо, инструкциите не всички четат, учат наизуст единици, хвърля в кошчето за боклук най-много. Специална подлост се състои в това, че при пропускане на таблетки, ръководство за употреба много рядко, се оказва под ръка.
Второ и по-големите, през 2002 г. интернет все още не е толкова разпространен, както е сега. Днес дори и мъжът ми се чудеше как да се изпържи картофи с гъби не съпругата си, а и Yandex.
На трето място, на обширните пространства на интернет можете да намерите бескрайнее количество глупости. Защо далеч, http://mygynecologist.ru/content/yaz-dzhes-instruction "Ако сте пропуснали 2-3 таблетки Джес, трябва да ги вземе веднага, щом си спомни за това. Ако пропусна само две таблетки Джес, моля, един ден по 2 хапчета, и на другия ден също две хапчета. Допълнително предохраняйтесь още 7 дни след като пропусна. Ако са били пропуснати 3 хапчета Джес, също така приемайте ги по 2 на ден, докато не "догоните" необходимите за сметка на хапчета. Едновременен прием на 3 таблетки може да доведе до появата на симптоми на предозиране (гадене, повръщане), но по принцип не е опасно".
Тази препоръка смърди! Никого "изравнят", не е необходимо. Да се пие по-късно от пропуснати таблетки. Останалите пропуснати таблетки игнорирани и да останат в опаковката.
Недопустимо е да приемат повече от 2 таблетки на ден! Това не ще подобри контрацептивную ефективността, но и ще увеличи риска от развитие на усложнения и кровомазаний.
За съжаление, медицински познания не са статични. Най-актуалната новина от света на "Пропуснати таблетки": за лекарства "Джес" ("Димиа") и "Джес Плюс" допустимият толеранс в приемната се е увеличил два пъти. Безопасно се счита за закъснение на 24 часа! Сега изоставен таблетка следва да се вземе не по-късно от 48 часа от последния, пиене навреме.
Ново правило, преминал хапчета КОК "Джес" ("Димиа") и "Джес Плюс" в режим 24+4
- Пропускане на неактивни таблетки може да се игнорира. Въпреки това, пропуснати активни таблетки трябва да се изхвърлят, за да не случайно да се удължи периода на прием на неактивни таблетки.
- Закъснението е по-малко от 24 часа: изпийте хапчето веднага, щом си спомни, дори ако се наложи да пия две таблетки в един ден. Останалите таблетки вземайте в обичайното време.
- Закъснението е повече от 24 часа: изпийте последната от пропуснати таблетки наведнъж, като само си спомнете. Внимателно вижте каква точно хапче ще пропусна:
Контрацепция
- Всички постове на гинеколог
Блог на гинеколог
Обратно към началната