Как тогава да се обръщат към мен юношеството лекар: "Оксана Валерьевна, вижте нашето момиче. На 16 години, хемоглобин 72". Нищо за себе си! При ниво на хемоглобин 70-90 гр/л, ние говорим за анемия средна тежест. По-малко от 70 г/л – тежка анемия, трябва да се обърне на въпроса за преливане на кръв.

MonthlyMonthly


Нивото на хемоглобина се разбра случайно: момиче в навечерието на отдал кръвта, за да получите помощ в училище след ТОРС. За сметка на време в такава ситуация е въпрос на часове, а вечер вече са загубени. Положението е тревожно.

- Лена, всичко разкажи на приятелите си доктор! Какво си направила? Аборт? Хапчета пиеше? Нищо не скрывай.

Лена – красива високо момиче с дълга коса, кафяви очи. Малко разваля зеленикаво-жълт цвят на лицето.

- О, нищо такова не съм правил...

Лена живее сексуален живот в продължение на година. Ами как живее... Две партньор, два полови контакта. За последен път от 5 месеца. И двете контакт защитени презерватив. Една връзка не се получи. Е.

- Лена, какво ви притеснява?

- Имам много изобилие месечни.
- Винаги пълноценен?
- Винаги. От самото начало.

От историята на болестта

Първата менструация дойде на 13-годишна възраст. Менструация вървят по 5-6 дни, през 28, от тях 3-4 дни много силно.

За съжаление, "много силно" всеки разбира по свой собствен начин. Смята се, че ако за една менструация жената губи по-малко от 50 мл кръв – всичко е наред. Загуба на 50-80 мл може да доведе до железодефициту, особено ако прием на желязо с храната или неговото усвояване е намалена.

80-120 мл подслони за едно менструальное кървенето е по-обилно кровопотеря, което води до желязодефицитна анемия. Кръвно загуба над 120 мл за цикъл – опасно за живота.

Проблемът объективизации обема на кръвно загуба е доста сложна. И пациент и лекар е трудно да се оцени броят на теряемой кръв. Днес има специални стикери-считалочки, но в Русия този метод на броене докато не получи широко приложение.

Изчисляване на кръвно загуба при менструацияИзчисляване на кръвно загуба при менструация

Лекарите задават специални контролни въпроси, които позволяват да се разкрие изобилие кръвно загуба.

  • През нощта потоци? Трябва да се сменя уплътнението през нощта?
  • Това се случва, е, че една уплътнение не е достатъчно за един час?
  • Това се случва е, че можете да вземете със себе си резервна дрехи?

При Лена точно се получава така.

- Добре. Ще отидем на стол, да видим как изглежда това.

Докато момичето събличане, ъгълчето на окото си дал на дебелината на уплътнения и брой кровянистых секрети. Правилно, много правилно за 10 часа сутринта.

- О, и имам още тампон...

- Още тампон?! Това е чрез тампон вече толкова е минало?!

Таен въпрос "Използвате ли едновременно тампон и уплътнение? Има ли при този изпускащ? " също има, но се задават обикновено представляват съвсем възрастни тетенькам.

От историята на болестта

Матката отговаря на възрастта, плътна, подвижната, безболезнена. В областта на придатъци нищо не е имало.

Това наистина е често срещана Леночкина менструация.

Това момиче ние госпитализировали. Тя със сигурност ще помогне - обследуют, ще се възстанови кровопотерю. След това ние ще подберем продължително лечение, както и такива, менструални кръвоизливи вече не ще.

От 2011 година целият свят се радва на новата класификация на причините за маточно кървене PALM-COEIN.
PALM (англ. - длан)
Polyp – полип на ендометриума
Adenomyosis - аденомиоз
Leiomyoma – лейомиома, миома на матката
Malignancy and hyperplasia – озлокачествлние (рак) и хиперплазия
COEIN (созвучию от англ. Coin - монета )
Coagulopathy – коагулопатия, нарушение на кръвосъсирването система
Ovulatory dysfunction – нарушение на овулацията
Endometrial – заболявания на ендометриума
Iatrogenic – ятрогенные увреждане (използване за медицински цели хормонални лекарства, вътрематочно устройство за et)
Not yet classified – докато не классифицируемые

Според класификацията на PALM-COEIN, диагноза хроничен анормално майчиното кървене определят, ако са непредвидими, прекалено дълъг, по-значителни по обем и/или честотата на менструация и продължава 3 месеца.

Д-р следва ясен алгоритъм на действие: подробно расспрашивает за характера на менструация, пояснява съпътстващи заболявания, приемани лекарства и особено начина на живот, потенциално причиняващи повишена маточно кървене.

По-нататъшно изследване зависи от репродуктивните си планове за нея, но задължително да включва подробно проучване на структурата на матката, нива на хемоглобин и хематокрит, търсене на ендокринни причини овуляторных нарушения, маркери нарушения в системата на кръвосъсирването.

Високо ефективно лечение маточно кървене добре разработено. В нашия арсенал има много средства, приложения които зависи от възрастта, сексуалното и репродуктивно в медицинската история и планове на пациентката. За някой идеални хормонални контрацептиви, които намаляват значително обема на кръвно загуба. Някой спасение изглежда гормонвыделяющая на СПИРАЛАТА. След изключване на структурни аномалии и заболявания на ендометриума, изискващи оперативно лечение е метод на избор за лечение на маточни кръвоизливи, свързани с овуляторной дисфункция (включително и ювенильных кръвоизливи), смятат медикаментозную терапия.

Бележка за родителите

Скъпи родители, вижте техните подрастващи дъщери. Не бледноваты ли?

Да се започне трябва да се притеснявате, ако:

  • Менструальное кървенето продължава повече от 10 дни.
  • От 1-ия ден на една менструация до 1-ия ден на друга менструация минава на по-малко от 21 дни.
  • За 1 час детето използва повече от една подложка.

Скъпи момичета, ако всяка ваша менструация се превръща в "славно море - свещените Байкал", кажете за това на родителите. Или доктор.



  • Всички постове на гинеколог

Блог на гинеколог

Обратно към началната