Наденьке 33 години. През ноември 2011 нея за първи път са поставили диагноза "ендометриоза". Почти 6 години преди това тя се оплака от болки в долната част на корема.
Наденька да се омъжи на 25 години. Красиви сватба, любим мъж, самостоятелен апартамент. Бързо настъпила бременност, и точно на време тя да роди здраво мальчишку. Пчелно млечице е малко, но до 6 месеца е достатъчно. Животът беше хубав.
Болката започва няколко години след раждането. След това те са се появили, а след това изчезват, това са доста толерантни, мъчителни и непереносимыми. Лекарите нищо не са намерили, но да се опита. Наденька съвестно работи дестинация – пиеше антибиотици, билки. Няколко пъти отиде в санаториум "на кал."
Съпруг също се опита да помогне – carted на консултации, се купуват лекарства и дори намерих за сина си добра бавачка (Наденьку понякога скручивало така, че се грижат за отглеждането сынишке сили не остана). Обаче след това безпокойство и съчувствие се заменя с подозрения, студенина. Съпруг разбра, че Наденька се преструва и играе на сцената на "умиращия лебед", защото не иска да се отдаде на детето си, стопанство, секс. Всъщност, невъзможност да изпълни "семейно задължение" раздражала го повече от всичко.
На следващия прием на гинеколог имаше кистозни образувания в яйчниците. Кисти са големи и подозрителни. Д-р настоятелно се препоръчва хирургично лечение. Може би, именно необходимостта от хоспитализация се превърна в последната сламка за Наденькиного съпруг. Проведе разговор за повишени нива на цветове, и съпруг подава молба за развод.
10 дни в гинекологическом отделение е много добра болница Наденька проведе, тъй като в мъгла. Прегледи, процедури, колеги. Неразбираеми думи не се плашеше, Наденьке беше все едно. Операцията е така операцията. Преди да бъдат изписани от лекар дълго време обясняваше Наденьке, какво е ендометриоза, настоятелно се препоръчва да се вземат противозачатъчни хапчета. Той знаеше, този странен лекар! Какви контрацептиви, защо? В залата имаше две седмици, живот свършила, които се нуждаят от сега Наденька с 4-те години сынишкой на ръцете.
Но всичко минава - съд, раздел собственост и права за участие в отглеждането на детето. Само след 3 месеца Наденька осъзнах, че тя нищо не ме боли. Менструация дойде навреме, да не се "налива" и не са усукани "буква зю".
Син – сладък и вълшебен момче – ходи на детска градина. Наденька извади доста запылившийся диплома и излезе на работа. Заплатата е скромен, но родителите са помагали и на живота отдавна се е наложил. Прическа, токчета, свеж грим, блестящи очи. Не е чудно, че много скоро ще се появи достоен мъж, предлага една ръка, сърце и всичко, което все още е затворено. Веднага след сватбата, бе решено "да се направи момиченце."
Наденька дойде да ни след 1, 5 година. Бременността не залязва.
- Нищо не разбирам! Нямам нито един аборт, син съм забременяла почти веднага, роди лесно. Мъж спермограмму дал – всичко в пълен ред.
Открит външен генитален ендометриоза IV степен (эндометриоидные кисти на яйчниците, 5 и 7 см, общ ендометриоза Дугласова пространство и пузырно-маточна гънки.
На УЛТРАЗВУК в двата яйчника 3 см образование, подозрително наподобяващи эндометриоидные кисти.
- Да предписват лечение след операцията?
- Да, ме посъветва да пие противозачатъчни, но аз тогава разводилась с мъжа си, и имам много дълго време не е имало сексуални отношения.- Сега болки няма?
- Това, което сте, аз съм добре. Аз също в такава болница операция са направили, за тези лекарите легенди ходят!- Да се направи диагностична лапароскопию. Ендометриозата е често рецидивирует и не дава да забременее. Да, и на тръби гледат, спаечки разъединят.
Бе направено операционна лапароскопия, двустранно консервативна цистэктомия. Коагулация и ексцизия на огнища на ендометриоза. Хромогидротубация – тръбите са проходими и от двете страни.
Хистология: Эндометриоидные кисти на яйчниците.
- Наденька, трябва задължително да приемат хормонални препарати 4-6 месеца. Само тогава може да се беременеть
- Но ми казаха, да, аз се опитах точно сега. Че най-големи шансове за забременяване веднага след менструация!
След 4 месеца се появи болка по време на полов акт, менструация ставаше все по-и по-болезнени.
FSH – 36, 3 IU/л
LH – 8, 8 IU/л
Пролактин – 487 miu/л
АМГ – 0, 5 ng/ml (норма 1-3, 5 ng/ml).
Яйчников резерв драстично намален.
Яйчников резерв – това е стратегически запас от яйцеклетки. Не годных яйцеклетки – няма бременност. При разглеждането на спипан поредният рецидив на ендометриоза.
Наденьку изпрати до репродуктологам. Препоръчва хормонална, която вече два пъти обърна пациентката, а след това ин ВИТРО с донорски яйцеклеткой.
Прави ли рутинна гинекологическая хирургия принос в ранната менопауза? Това не е празен въпрос. Нищо бережнее от лапароскопията, докато не е измислена. Не ви се хареса отговора: лапароскопска хирургия нарушава функцията на яйчниците и намалява яйчников резерв.
Электрокоагуляция след иссечения кисти на яйчниците води до нарушаване на съдовата система на яйчниците, както и премахване на нормалната тъкан на яйчника, заедно със стената на эндометриоидной кисти се случва при прилагането на всички хирургични техники.
Лечение на ендометриоза изключително хирургични методи е недопустимо. Провеждане на противорецидивной заместителна терапия – не е лукс и не е каприз, това е необходимост.
- Всички постове на гинеколог
Блог на гинеколог
Обратно към началната