Причинителят е РНК съдържащ вирус. Източник на инфекцията е болен човек и вирусоносители, които отделят причинителя с изпражнения; вирусът се съдържа също така в отделяемом орофаринкса. Заразяването се случва въздушно-капково, воден, хранителен и математика-вътрешните. Във връзка с вакцинопрофилактикой честотата рязко намалява, се регистрират единични случаи. Начална репликация на вируса се случва в мукозните мембрани и лимфните възли, след това вирусът гематогенным чрез прониква в ЦНС и засяга двигателните неврони, предимно на гръбначния мозък.

Клинична картина


Инкубационният период е от 2 до 35 дни. Има непаралитическую (абортивную, менингеальную) и паралитическую (спинальную, понтинную, бульбарную) форма на заболяването.

Абортивная форма протича с краткосрочната повишена температура, катаральными и диспепсическими явления. Излекуване настъпва след 3-7 дни.

При менингеальной форма началото на болестта е остро, температурата на тялото 38-39, 5 °С, силно главоболие, повръщане, болки в крайниците, гърба, гиперестезия на кожата, положителни менингеальные и корешковые симптоми, потрепване на мускулите. Цереброспинальная течност при люмбальной пункция сайт изтича под повишено налягане, прозрачни, открити умерен лимфоцитарный плеоцитоз, високо съдържание на протеин и глюкоза. Оздравяване настъпва след 2-3 седмици.

При паралитической форма на заболяване моделът е същият, както и при менингеальной. На 2-7-ия ден на фона на намаляване на температурата на тялото, или на втория трескава вълна внезапно се развиват слаби парализи на различни мускулни групи. При спинална форма предимно са засегнати проксимальные отдели крайници, мускулите на гърба, корема. Особено опасни парализа на диафрагмата и междуребрените мускули, придружени от дихателна недостатъчност. При бульбарной форма са засегнати мускулите на ларинкса, фаринкса, нарушена дейност на дихателната и сосудодвигательного центрове, при понтинной - лицева мускулатура. В продължение на няколко дни тежестта на паралитичен синдром нараства. С края на 2-та седмица започва възстановителен период, който продължава до 6 месеца, понякога и по-дълго, но на пълното възстановяване на мускулите не се случва. Продължават парези, парализи, атрофия на мускулите, костни контрактури и деформации. Възможни са усложнения - ателектаз на белия дроб, пневмония.

Прогноза за живота зависи от локализацията на процеса. При бульбарной форма и случаи на дихателната мускулатура прогноза тежък.

Диагностика


Диагнозата се потвърждава изолиране на вируса от изпражненията и носоглоточной слуз, както и РАК.

Лечение


Симптоматично (аналгетици, антибиотици с широк спектър на действие, големи дози витамини от група В). Показани лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост (прозерин, калимин, галантамин), суха топлина, UHF, фонофорез хидрокортизон или новокаина, масаж. Строг и задължително лечение на болни от паралич е правилното нормално физиологично положение на крайниците, което значително предотвратява образуването на контрактур. В восстановительном период предписват biostimulants, электростимуляцию на засегнатите мускули, в следващите упражнения.




  • Указател на болестите

Указател на болестите

Обратно към началната