Спонтанна руптура на хранопровода може да се случи при переедании, алкохолен нетрезво състояние, повръщане, при силно физическо напрежение, внезапно повишаване на корема налягане, външна травма, по време на эпилептического припадка, в някои случаи без видими причини.

Клинична картина увреждане на хранопровода

Обикновено първият симптом е остра болка зад гръдната кост, която е с тенденция към покачване. Болката се засилва при кашлица, преглъщане, дълбоко вдишване, иррадиирует в подложечную област, гърба, лявото рамо. Бързо се появява подкожная емфизем (над ключицей и на шията), понякога кървава повръщане. При инструментални пробиване (ендоскопия, блокиране на хранопровода) подкожная емфизем може да се появи след няколко часа, особено при по-малки размери на увреждане. Късни симптоми на перфорация на хранопровода, свидетельствующими за развитието на възпалителен процес, са повишаване на температурата на тялото, недостиг на въздух и тахикардия, лейкоцитоз, увеличена СОЭ, бързо влошаване на състоянието на болния, застроена явления токсикоза и шок, развитието на гидропневмоторакса.

Диагностика на повреди хранопровода

Визуален контрол проучване разкрива въздух в средостении, както и при " на хранопровода с плевралната кухина (най-често лявата) – хидро - или гидропневмоторакс.

Лечение на увреждане на хранопровода

Спешна помощ при съмнение за перфорация на хранопровода, трябва да включва обезболивающую терапия (въвеждане подкожно или интравенозно 2 мл 2% разтвор на промедола или 1-2 мл 2% разтвор на омнопона, както и анализирующей смес интравенозно под формата на 2 ml 50% разтвор на аналгин, 1 мл, 2, 5% разтвор на дипразина), превод на болния на парентеральное хранене, определяне на антибиотици с широк спектър на действие. Спешна хоспитализация в хирургично отделение.

Указател на болестите

Обратно към началната