"Знаете ли какво голямо от човешкото сърце? — каза, след извършена уникална операция на сърцето, известен на целия свят кардиохирург Ренат Genec. — Държи в ръцете му е невъзможно". Каза така обикновен, че става дума не за човешкия живот органа, а за един предмет. За щастие, аз никога не държеше в ръцете си, сърцето ми достатъчно, изправи се на операция до гениален хирург и да видите процеса на спасяване на безнадеждно болни, чиято друг шанс да оцелеят, отколкото на "хибриден операция", не е имало. Аз съм виждала само краешек намаляване на лихвения на сърцето. И вслушивалась в тихи, но ясни команди на маестрото: "снижаем натиск", "аспирация", "дайте горната светлина"... И кожата усеща напрежението на момента, за което по-късно ще каже Ренат Сулейманович.

	снимка: Milkova Губернаторова

— Забелязали ли сте, че самата инсталация на аортната клапа не отнема повече от една минута? — каза Ренат Genec. — Но се подготвяме за него 40 минути: отмывается клапан (той е направен от рода на едрия рогат сърцето и идва към нас в консерванте); след това го пускат на специален катетър, за да може при доставка на мястото на инсталацията не се увреди функцията на сърцето. Ми сервира клапан, в компресиран вид аз го въведа в артерия, слизам на нивото на инсталацията, раздуваю му. И това е всичко. Износени клапан заменен с нов. Сърцето започва да работи нормално, като здравословна. Процедурата макар и трае само един час, тя е много напрегната. Всичко, което сте виждали на операцията, — надводная част на айсберга. А преди това ние внимателно обследуем страдалец, да се разкрият противопоказания за операция, ясно просчитываем всички възможни плюсове и минуси.

Става — за възрастни пациенти, които са далеч над 70 години, е от решаващо значение аортальным стенозом (заболяване на един от основните клапите на сърцето). При такива пациенти аортна клапа цялата затрупана с калций, остава само малък отвор. През тази цепка на сърцето и трябва да изтласкват кръвта. В резултат на дългогодишната борба на сърдечния мускул става няколко пъти по-дебел норми. И в един прекрасен момент възниква оток на белите дробове, болният умира. Единственият изход — замяна на износени клапан на нов. По-рано това се прави открит начин — разрезалась торакс, операцията е изключително травматичная. Не всички пациенти могат да я смени, особено на болните от напредването на възрастта, със сериозни съпътстващи заболявания (диабет, предишно байпас хирургия, лъчетерапия, бъбречна недостатъчност). Единственият шанс за спасение — "hybrid операция". Технологията позволява без много разреза се доближи до сърцето по два начина: чрез ингвинална виена и през малък разрез в межреберье. При точното изчисляване на това се превръща в процедурата тип коронарографии. Ако всичко върви нормално, на пациента може да подписват 2-3 дни.

	снимка: Milkova Губернаторова

Все още ме изненадва, когато клиники и майки на болни от рак деца с протегната ръка се събират пари за нещо, за да изпратите болно дете за лечение в чужбина. Това е същата глупост! Да, на такива пациенти успешно може да се лекува у нас, в Русия. В най-лошия, е значително по-евтино покани тук хирург от чужбина и да се направи операция в Русия. Мен умиляют и хора, които идват към ръководството на страната и казват, че в отделен квартал в средно удлинили животът на руснаците е до 70 години. Това е нереалистично. Здравеопазване в Русия трябва да се постави задача: да излезе на такова ниво на разходите, като в лечението на сърдечно-съдови заболявания, какво трябва да се изчисли икономистите. Например, в резултат на въвеждането на нови операции за 3 години да се постигне намаляване на смъртността при малките деца до такова нещо на нивото на. Но такива задачи не са поставени. Като цяло Предупреждение трябва да бъде най-богатият сред всички министерства на Русия, ако ние поставяме пред себе си задачата за удължаване на живота на човека, а не за намаляване на популацията.

— Но да се върнем на "хибриден иновации". Защо никой не приветства хирург за успешно проведена операция, като, например, пилот по време на кацане на самолета?

— Смятам, че това е глупаво. След операцията бях мокър край до край, трябваше да се промени не само за държавна, но и дрехите си. Това е нормално, това е нашата професия. И аз не мисля, че това е подвиг.

... На операцията са присъствали и чуждестранни експерти. Те високо оценяват професионализма на руските лекари.

Ричард Леви, професор, хирург от Манчестър (Великобритания):

— "Хибридни операции" — една нова технология, в обединеното кралство си са започнали да се прилагат преди 5 години. И вече е направено повече от хиляди такива операции. От всички пациенти, страдащи от аортальным стенозом, 25% подлага на тази процедура. Населението на Великобритания — около 60 милиона души, и в 17 медицински центрове правят "хибридни операции". Грешка по — малко от 1%. Без операция — риск от 30% на смъртността, с операция — 8%. Това е в пъти по-малко. Стойността на операцията е около 20 хиляди евро. Но пациентът плаща нищо — членка поема всички разходи. Имаме и частни пациенти, които са готови да платят пари, но това е в основата на богати хора от САЩ.

Аз съм щастлив, че имам възможността да присъствам на операциите маестро Biliana. Със сигурност това е един от най-известните хирурзи в света. И това, което виждам на неговите операции (това е работа в екип), е много висок професионализъм на екипа Biliana.

Владимир Обущарите, представител на международната компания в Русия, която помага да се внедрят "хибридни операции":

— Операцията по монтирането на този клапан може да се извършва само в клиника определено ниво. Важно е още да се обучава лекари на тази операция. За това ние вывозим лекари в една от трите обучение-центрове в Европа: във Франция, в Германия и в Швейцария. Д-р преминават двудневен обучение и се връщат в Русия. Започват да работят тук, но първоначално е под наблюдение на опитен лекар от Европа.

Такива операции и в Русия могат да отидат в потока. Перспективите й са големи — в Русия, по най-скромните оценки, тази операция може да се извърши в годината от 500 до 1000 пациенти. Но не всички знаят, че имат такъв шанс. Единственият шанс. Разбира се, това трябва да бъде държавна програма. Тук, в сърцето им е. Мясникова, в лист за изчакване на такава операция и днес струват повече от 100 пациенти. Между другото, в Европа вече е направено около 30 хиляди подобни операции. Само в Германия през тази година трансплантировано около 8 хиляди биологични клапи. Сега и Русия, вградени в последно постижение в сърдечна хирургия. В страните от ЕС тази технология се счита за държавен здравен мениджмънт като приоритетна. В Германия и Франция взети федерални програми. Проведени изследвания доказват огромно предимство на тази технология пред конвенционалните методи на. Това е мощен скок напред в сърдечна хирургия, особено за категорията на възрастни хора, когато не е необходимо да се използва изкуствено кръвообращението.

Източник

Медицински новини

Обратно към началната