Сърдечната недостатъчност кардиолозите наричат злокачествени състояние. Но, оказва се, не всичко е толкова песимистично

- Пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, все повече и повече, и това е парадоксално е свързано с напредъка на медицината, - разказва Юрий Беленков, членкор РАНИ, академик РАМН и ректор на МГУ им. Д. - По-рано умират от инфаркти, нарушения на ритъма, пороци и други тежки заболявания на сърцето. Ние сме ги научили да се лекува, и сега, такива пациенти живеят дълго и с добро качество на живот. Но с течение на времето сърцето започва по-лошо да изпомпва кръвта - това е и има сърдечна недостатъчност. Още преди 10-15 години всичко е лошо, не бихме могли да се лекуват такива пациенти ефективно.

Това стана ясно през 2001 г. след огромния проучване, в което над 400 лекари почина на 23, 5 хиляди пациенти на 10 субекти на РУСКАТА федерация. Оказа се, че в страната 8, 1 млн. пациенти с явна сърдечна недостатъчност и от тях са на 3, 5 милиона са вече на финалната фаза на болестта. Средната продължителност на живота на мъжете след поставяне на диагнозата е била само 3, 2 г., а жените - на 5, на 3 години. Годишно в страната умират около 900 хиляди такива пациенти.

10 години по-късно

- Повече от десет години ние целенасочено внедряли съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечна недостатъчност, - казва Вячеслав Мареев, професор, заместник-заместник ректор на МГУ. - Научени на това от лекари и социални работници, както и на пациентите и техните роднини ви обясни как правилно да се контролира това състояние, тъй като с него да живеят, работят, пътуват и дори запазване на сексуалната активност. Въвеждането на обучение на пациентите и контрол за тях след изписване намалява риска от повторни хоспитализации в 38% и значително намалява разходите за лечение. В резултат на това рискът от смърт намалява с 47%, а това е 5-7 допълнителни години живот, и живота с добро качество. За тази работа на група учени през 2010 г. получи наградата на Правителството на РУСКАТА федерация.

Допълнение специални упражнения за лечение намалява смъртността с 18%, а повторни хоспитализация - на 32%. А по-скоро при такива пациенти упражнения строго ограничават. Помогна и високи технологии. За първи път е внедрен в практиката на специален водач на ритъма. Той стоварва сърцето на правилния ритъм и възбужда го, ако "мотор" спира. Подобни апарати се прилагат отдавна, но при сърдечна недостатъчност, те често осложняли ситуацията.

- Това се дължи на факта, че при тези пациенти желудочки сърцето често е отрязан не едновременно, и това засилва сърдечната недостатъчност, - обяснява Вячеслав Мареев. - Нов уред кара желудочки намалява едновременно. Той не само предпазва от фатални аритмии, но и подобрява работата на сърцето като помпа. В резултат на това 37% намалява риска от смърт при най-тежко болните. Повече от десет години живеят 90% от тях, както при нормални водителях ритъм - само 67%. В Русия такива шофьори ритъм вече са инсталирани в 22 центрове. В тях се лекуват пациенти от всички региони на Русия. Но, за съжаление, ги използват само 0, 8% от пациентите със сърдечна недостатъчност, а в Европа - вече 15-16%.

Наука - практика

- Влезе в ежедневната практика изкуствен ляв желудочек, - казва Юрий Беленков. - По-рано той е тромава, го направиха, за да болния можех да чакам донорского сърце, но сега е станал почти дребничка, го определят чрез ендоскоп, без разрези. Живеят с него вече по 3-5 години. През това време състоянието на сърцето често се подобрява. Все повече използваме ударната вълна терапия, тя стимулира растежа на нови кръвоносни съдове, сърцето и по-добре се свива. Точно зад ъгъла терапия със стволови клетки. Отношението към нея двусмислени и белези от него не рассасываются, но тя укрепва сърцето, стимулира образуването на мускулните клетки. От стволови клетки на сърцето, скоро ще се отглеждат вентили за трансплантация. Така че най-злокачествен болест на сърцето и ние ще спечелим.

Между ДРУГОТО

Как да не пропуснете хронична сърдечна недостатъчност (ХСН), разказва Юрий Васюк, почетен доктор на РУСКАТА федерация, професор, ректор МГМСУ по лечебната работа:
- Важно е да се изведат на ХСН на най-ранен етап. За нейното наличие се казва неспецифични признаци: необяснима слабост, умора, понякога лек задух при незначително натоварване. По-рано диагноза поставя, когато се появи подуване и изразена диспнея, но вече беше късно. Особено внимателни към тези симптоми е необходимо да се разболеят от:

■ хипертония, коронарна болест на сърцето и правителствени;
■обструктивна бронхит и бронхиална астма;
■диабет;
■злоупотреба с алкохол (ХСН при тях се дължи на алкохолна кардио миопатия).

Всички тези болни е много важно утвърди от грип: тази инфекция провокира и засилва ХСН всеки 4-ти пациент. Изключително важно е правилно за лечение на пациенти, дори с минимална ХСН или тези, на когото тя само заплашва.

За това е необходимо:

1. Намаляване на налягането до нормалното ниво.
2. Приемате лекарства, които пулс по-рядко (много от тях са били по-рано са противопоказани при пациенти с ХСН).
3. Приемате лекарства, които предпазват съдовата стена и възпрепятства образуването на кръвни съсиреци.
4. Да се борим с рисковите фактори - тютюнопушене, наднормено тегло, нездравословен начин на хранене, физическа неактивностью.

Източник

Медицински новини

Обратно към началната