"А вие отдавна са маммолога? "— поиска от мен професор, едва съм переступила праг отдел на лъчевата диагностика и лъчева терапия Първия МГМУ им. И. М. Смърт. "Ето-ето, така че и много дами — докато гръм се появи, на лекар не трябва да излизат", — поклати глава д-р, за да разберете, че аз още нито веднъж не е навестила на този специалист. Но напразно! Достатъчно е да се каже, че ракът на гърдата е все още основна причина за смърт от рак при жените. И това като се има предвид факта, че сега е модерна техника "вижда" злокачествени тумори, дори в зародиш. За най-новите методи за диагностика на тази страшна онкозаболевания каза ръководителят на рентгенодиагностическим кабинета на мамография на Университетската клинична болница №2 на Първия МГМУ им. И. М. Смърт, д-р на медицинските науки Адхамжон Абдураимов.

Помощ

Средната възраст на пациентите с установени за първи път диагнозата рак на гърдата през 2009 г. възлиза на 60, 5 години. За сравнение: през 1999 г., този дял е равна на 59 години. През 1999 г., начална диагноза са поставили 44 522 жени, а през 2009 година — вече 54 315. В структурата на заболеваемостта от злокачествени заболявания на рак на млечната жлеза при жените на първо място.

— Адхамжон Бахтиерович, диагностична техника не стои на едно място, постоянно се подобрява. Защо тогава всяка година все повече и повече жени умират от рак на млечната жлеза?

— Това се случва поради недостатъчно ранна диагностика. Факт е, че много дами твърде късно се обръщат към лекар. Има дори такива на пациентката, които първоначално се подозира, че нещо при тях с гърди не е така, но въпреки това до специалисти — или маммологу, или онколог — да не отиват да се страхуват. И често се случва е, че тези жени задържат до това, че туморът става неоперабельной. Повечето дами не могат да извършват самообследование. Междувременно това е важен начин за ранна диагностика на тумори, които в някои случаи може да спаси живот.

— Доколкото знам, има много причини за растежа на тумори в гърдите. Генетика, затлъстяването, липсата на деца — това е най-известният. И още какви са рисковите фактори има?

— Включително-късно първо раждане (след 30 години). Също така ранно начало на менструация (до 12 години) или по-късно офанзива на менопаузата (след 55 годишна възраст) имат леко повишен риск от рак на гърдата. И, разбира се, възраст — около 18% от случаите на разкрита при жени на 40-50 години, а 77% — при дамите след 50. Забелязвам, във всяка възраст трябва да се извършва самообследование на млечните жлези.

— Този самоосмотр, може би, трябва да се направи едва ли не ежедневно, заедно с почистване на зъбите?

— Не е чак толкова. Всяка жена над 20 години, трябва да го прекара един път месечно 6-12-тия ден от началото на менструацията. В други времена нормална тъкан жлези преструва на уплътняване, това е абсолютно нормално и няма нищо лошо в това. Дами в менопауза трябва да изпълнява самообследование в определения ден им всеки месец. Малко за самоосмотре: го прекарват пред огледалото и при ярка светлина. Една жена, по-специално, трябва да се обърне внимание на жлези на кожата, на гърдата, на това, дали има асиметрия в размери жлези, разположени дали те са на едно ниво. Вторият етап — това е пальпация, тя трябва да се проведе на възглавничките на пръстите на ръцете в две позиции — в легнало положение по гръб и стои със спуснати и вдигнати ръце. Трябва колкото се може по-внимателно да се чувстват всички отдели на гърдата, а след това умерено сдавить на зърното в основаването му — да видим дали няма секрети. Ако има дори капка оплаквания не се отложи посещение в кабинета лъчевата диагностика, където лекарите ще се проведе изследване на млечните жлези с помощта на специална апаратура — УЛТРАЗВУК, мамография. Жените на възраст над 40 години е необходима годишна мамография с цел ранна диагностика на заболявания на млечните жлези.

— Всички знаят за мамография и ЕХОГРАФИЯ. А какви са най-модерните диагностични методи?

— Един от тях, предназначени не толкова отдавна, по инициатива на ректора на районите на професор Петър Глыбочко и се нарича начин на компютърна томографической диагностика (компютърна ТОМОГРАФИЯ-мамография) заболявания на млечната жлеза. Метод дава възможност за идентифициране на туморите, които "не вижда" нито мамография, нито УЛТРАЗВУК. Клиентката се приема в специална поставка, състояща се от две ролките, която след това заезжает в камерата с рентгеновия предавател и сензор, и я инжектира разлика материал. По характер на натрупване може да се разбере, злокачественное или доброкачествени това образование. Сега ние искаме да внедрим този метод в лечебни заведения Москва. Друг сравнително нов метод е магнитно-резонансната томография (MP-мамография). За изследване на млечните жлези тук се използват специални повърхностни сонда. Предимство на метода е, че няма радиация натоварване, което позволява да се проучат бременни и кърмещи жени. Също така с помощта му могат да се открият тумори при жени със силиконови импланти. Разбира се, тук има ограничения — по-специално, не може да се изследват пациенти, които са монтирани на изкуствени клапи на сърцето, или, да речем, човек страда от клаустрофобия.

— Казват, че се дължи на силиконови импланти може да се появи злокачествени образования. Така ли е това?

— Пряка връзка между рака на гърдата и импланти, учените не са открили. Но въпреки това, в случай че инсталацията за гърди трябва да се следи и да не забравяме, че това е чуждо тяло. Основният им недостатък — те затрудняват изследването на тъкан на гърдата при рутинна мамография, в тези случаи се използват доста рядко сега на КТ и ЯМР-мамография. Най-честите причини за отстраняване на имплантант на млечната жлеза са наличието на данни, потвърждаващи неговото разкъсване и изтичане на съдържанието, която фиброзная капсула, възпаления, натъртване, промяна на размера или формата на гърдите, диагностицирани с рак на гърдата. Като цяло средната възраст на запазване на целостта на импланта е 13-15 години, а вероятността от разкъсване се увеличава с течение на времето. Жена с увеличени с помощта на имплант на кърмене трябва да присъстват маммолога всяка година, за да се открие навреме, има ли проблем.

Източник

Медицински новини

Обратно към началната