Много хора се отказват да легнат на операционната маса, поради страх от упойка. Обосновани ли са тези страхове?
Въпреки че днес повечето хора смятат себе си за много "напреднали" в областта на медицината, думата "анестезия" често има за тях рязко негативна цвят. Дори и тези, които по принцип не се страхуват от хирургична намеса, анестезията, обикновено се страхуват. А: защото според общоприетото обывательскому мита при обща анестезия може да се твърди, че до края няма да заспи или пък има шанс неочаквано се събуди направо в процеса на работа. А още много се страхуват, че от медикаментозно сън може да не се събуди изобщо. Освен това все още живо мнение, че "анестезия отнема няколко години от живота си". Едва ли си струва да се взема на сериозно всички тези разнообразни слухове и предразсъдъци, които нямат отношение към съвременната реалност. Освен това трябва особено да подчертая – именно към модерни, защото някои основата на тези страхове, все пак. Но, за щастие, тя е свързана с доста далечна история.
Метод на проби и грешки
Въпреки че общото аналгезия (анестезия) е използван в медицината още от средата на XIX век, в продължение на десетилетия в тази област е чисто практически, т.е. въз основа на метода на пробата и грешката. Анестезиология като науката е да се появят само в средата на XX век. Още някакви си преди половин век, в СССР, професионално анестезиологов не са подготвени. Провеждане на анестезия в ония времена най-често се доверяваме на лекарите-хирурзи – като правило, тези неудачникам, от които беше малко объркващо в операционната. Но ако човек не е в състояние да се научи добре да държите в ръцете си скалпел, е трудно беше да се очаква от него добра работа и в други области на медицината. Така че наистина различни усложнения по време на анестезия (до летального резултат) през тези дни са доста често срещано явление. Да, и качеството, прилагани в далечното минало лекарства за общо обезболяване и апаратура оставляло, ще ви кажа направо, много да се желае.
Абсолютни противопоказания не се
Сега, когато се появиха професионално обучени специалисти, както и високотехнологично оборудване и съвременни лекарства, анестезия наистина се превърна в една от най-сигурните неща в живота ни. За тези, които най-добре убеждават цифри, може да се приведе такъв пример: при относително здрави хора (ясно е, че 100%-но здрав човек операцията обикновено не е необходимо) вероятността от тежки усложнения от прилагането на анестезия – 1 случай на 200 хиляди операции. Тогава има риск да умре на път за болницата (например, удря злополука или получаване на по главата с тухла или сосулькой от покрива) на 25 пъти по-висок, отколкото риска от смърт в резултат на обща анестезия.
При някои пациенти могат да празнува тези неприятни последици от анестезия, като гадене, виене на свят, временно намаляване на паметта, болки в гърлото, дрезгавост на гласа и т.н. Но тези усещания, като правило, бързо да минават и да не причиняват вреда на тялото. А при подходяща работа анестезиолог и индивидуален подход към пациента на такива явления не се случи.
Няма под себе си реална основа и онази гледна точка, че е особено вредно за здравето няколко наркозов, пренесени за малък период от време. Например, известно е, че пациенти с тежки изгаряния се получават обща аналгезия често и за дълги периоди (в края на краищата, те се нуждаят от редовни лигиране, а също така и трансплантация и пластмаса, кожа) и при това няма надеждни статистически потвърждения за това, че анестезия причинява сериозни усложнения.
Може би, някой бях объркан думи за "сравнително здравословен пациента". Ясно е, че сред тези, които попадат в планиран начин на операционната маса, млади и напълно здрави хора се срещат не толкова често. Съпътстващи заболявания – хипертония, стенокардия, бронхиална астма и др. могат да усложни работата на анестезиолог. Но в него, включително и се състои от професионализма на лекаря-анестезиолог. В края на краищата, този специалист трябва преди операцията да не е формална лист хартия от невропатолога, кардиолог или терапевт с надпис "показва анестезия" или "е противопоказан анестезия", а обективна информация за състоянието на здравето на човека.
Абсолютни противопоказания при прилагането на анестезия не съществува, но при някои съпътстващи заболявания, се запазва известна степен на риск, която може и трябва да се сведе до минимум. Ако анестезиолог сметне, че в даден момент състоянието на здравето на пациента неоптимально за провеждане на анестезия, той ще насочи пациента към съответния специалист, за да се поправи ситуацията (например, стабилизира го кръвно налягане).
Не на всички е трудно
В последните години се превърна в модерен лечение на зъбите е под упойка. Стоеше огромно количество големи и малки медицински центрове, които активно рекламират подобно лечение, но при това те често съвсем не са пригодени за провеждане на безопасна анестезия. Междувременно стоматология – единствената област, където обща анестезия често може да бъде свързано със значителен риск. Дори в САЩ и Европа, където нивото на медицината значително по-високи, отколкото в Русия, лекарите се опитват да избегнат анестезия при стоматологични манипуляциях. Факт е, че в този случай анестезиолог няма достъп до дихателни пътища, не е в състояние да контролира своите защитни рефлекси, не винаги може да се предотврати затекание течности (кръв, гной) в трахеята, – но подобни ситуации са опасни за живота.
За съжаление, страната ни е в готовност да плати често се превръща в основен индикация – така да се каже, "всеки каприз за вашите пари". Стоматологично Лечение под упойка – само един случай, когато без основателна причина е капризна, не си струва цената може да се окаже прекалено висока. А ако е възникнала реална нужда от него, трябва задължително да се прилагат в специализирани центрове, в които има оперативен блок с необходимото оборудване, има възможността да спешната помощ в критична ситуация да се поставят пациента в отделение или поне в камарата на посленаркозного наблюдение.
Във всички съща останалите случаи, противопоказания за обща анестезия не. Напротив – някои медицински манипулации и изследвания е много по-удобно и по-безопасно да направят под упойка. Например, колоноскопия (изследване на червата) навсякъде в цивилизования свят е необходима процедура при клиничен при хора над 50 години, и тя задължително се извършва под упойка. И въпросът не е само в това, че без упойка това може да бъде болезнено и психически неудобно. А още и в това, че ако пациентът има болки на сърцето или високо кръвно налягане, а след това да издържат на болка, за него е доста опасно, и това може по-често да доведе до усложнения, от компетентно изготвен анестезия.
Определено риска от нежелани ефекти от прилагането на анестезия по-малко, колкото по-висока квалификация анестезиолог. И изходът тук е един: подготовка за операция или изследване под обща упойка, трябва да бъде възможно по-внимателно да избират медицински институт, се отнася не до там, където "по-евтино и по-близо до дома", а към тези специалисти, които предизвикват доверие. По-добре е да разчита не на hype, а на обективна информация, на опит на близки и познати. Изобщо не си струва да се стреми, за да си анестезиологом е кандидат или доктор на науките, много по-важно за него е бил голям опит, обширна практика.
ИзточникМедицински новини
Обратно към началната