Трикуспидальная недостатъчност в повечето случаи е относителна и се дължи на значително разширяване на дясната камера с различна природа (ревматизъм, вродени малформации, легочное сърцето, заболяване на миокарда, късен стадий на сърдечна недостатъчност, хипертония, атеросклеротическом кардиосклерозе), обикновено на фона на изразена правожелудочковой недостатъчност. Органични трикуспидальная недостатъчност се наблюдава рядко. Тя може да бъде ревматической на природата, сочетаясь с трикуспидальным стенозом и други клапанными пороците, и много рядко е следствие от правото на инфекциозен эндокардита, например при наркомани, вводящих наркотик във вените, и на вроден дефект (болест на Эбштейна).
Клинична картина трикуспидальной недостатъчност
се свежда до тежка правожелудочковой недостатъчност с систолической пульсацией на черния дроб и шийните вени (основен знак), което може да потвърди флебограмма. Выслушивается систолический шум, максимално изразен медиальнее върховете, се увеличава на вдишване. При запазване на синусового ритъм (което не е характерно) е възможно пресистолический галоп. Эхокардиографически и рентгенологически разкриват увеличение на десните отдели на сърцето, може да се забележи допълнително разширяване на предсердия в момент систолы камера. На ЕКГ - признаци на претоварване на десните отдели на сърцето и почти винаги мерцательная аритмия. В повечето случаи относителната трикуспидальная недостатъчност възниква при значителни промени на миокарда, така че прогнозата като цяло е неблагоприятна.
Лечение трикуспидальной недостатъчност
основното заболяване и сърдечна недостатъчност може да доведе до известно намаляване на размера на сърцето и выраженности относителна трикуспидальной недостатъчност.
- Указател на болестите
Указател на болестите
Обратно към началната