Хронична сърдечна недостатъчност - това е едно от най-честите усложнения на заболявания на сърдечно-съдовата система. Това е състояние, при което сърцето по някаква причина не може да изпълнява основната си функция - да осигури на организма необходимото количество кръв.

Тази патология е широко разпространена, особено сред възрастните хора. При хора над 65 години, хронична сърдечна недостатъчност диагносцирутся при 5-6%, а ако лицето е на възраст над 70 години, тогава всеки десети. Най-често се среща при жените.

Причините за сърдечна недостатъчност

Като правило, това са различни сърдечно-съдови заболявания, в т. ч. хипертонична болест на сърцето, кардиомиопатия или постинфарктные промени (в такъв случай то миокарда не може в правилния размер изхвърляне на кръв от камера на сърцето). Встречаеся и друга ситуация, когато здравословен то миокарда работи активно, но изгонването на кръв от сърцето трудно, т. к. на път с много пречки: стесняване на големи съдове, артериалната хипертония, сърдечни клапи и т.н., Натоварването на сърцето се увеличава и сърдечна мыщца принудена да се увеличи по обем (гипертрофироваться), започва да бие по-често и известно време се поддържа нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Но с течение на времето в миокарда се развиват патологични изменения: част от мускулните клетки заменя съединителна тъкан, която не е в състояние да намали.

Симптомите на сърдечна недостатъчност

Основният симптом е диспнея при физическо натоварване или (в напредналите случаи) в състояние на покой. Болният също се оплаква от сърцебиене, повишена умора. Визуално се празнува бледност или синкав оттенък на кожата, особено в отдалечените от сърцето части на тялото (пръстите на ръцете, на краката, на устните). Поради наличието на излишък на задържане на течности в организма се появяват отоци, на първо място са засегнати долните крайници. Има болки в областта на дясното подреберья, свързани с преливници вените на черния дроб.

Диагностика

Тъй като хроничната сърдечна недостатъчност се развива бавно, често пациентите са склонни да вярват на нейните симптоми проявите на старостта. Обикновено към лекар се обръщат късно това прави и диагностика и лечение.

Диагнозата се поставя на база в медицинската история, визуална проверка и допълнителни методи за изследване. Обикновено се предписват провеждане на ЕКГ, эхокардиограммы, рентгенографию органи в гръдната и коремната кухина, клиничен и биохимичен анализ на кръвта, урината.

Лечение на хронична недостатъчност

Смята се, че най-важно е да намали натоварването на сърцето и увеличаване на неговата сократительную способност. Лекарите препоръчват да се ограничи драстично упражнение (в тежки случаи се препоръчва спазването на строг спално режим ) и строга диета с ограничаване на соли и течности.

Терапия на сърдечна недостатъчност дълга, понякога дори доживотна.

По-рано всички пациенти са били лекувани с помощта на сърдечни гликозиди (дигоксин). Сега ги използват много по-рядко и тогава, когато други лекарства са неефективни или работа на лявата камера на сърцето намалява на 70%.

Действието на сърдечните гликозиди: подобряване на работата на мускулите на сърцето, увеличава поносимостта на физическо натоварване. Внимание! При прилагането на сърдечни гликозиди става натрупване на лекарството в организма (т. н. кумуляция). Ако лекарството се натрупва много, може да настъпи отравяне сърдечни гликозидами. Признаци: намаляване на апетита, гадене, забавяне на пулса, понякога прекъсване на сърцето. Спешно е Необходимо да се консултирате с лекар.

При признаци на задържане на течности в организма (отоци на краката, белите дробове, рязко увеличаване на телесното тегло, рязкото увеличение на размера на корема) се предписват диуретици (фуросемид, диакарб, верошпирон и др )

Причинени най-новите тенденции в лечението на сърдечна недостатъчност основни лекарства се считат за инхибитори ангиотензинпревращающего ензим (эналаприл, берлиприл, лизиноприл). Те предизвикват разширяване на артериите, намалява периферното съпротивление на кръвоносните съдове, улеснявайки с това работата на сърцето по выбрасыванию в тях кръв. Благодарение на тези медикаменти се възстановява нарушена функция на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.

Често се предписват бета-блокери (метопролол, конкор, карведилол).

Профилактика на сърдечна недостатъчност

Воденето на здравословен начин на живот.

Указател на болестите

Обратно към началната