Аденоматозные полипи (дпх) - доброкачествен тумор от жлезистия епител, които папиллярные или тубулярные структури с различна степен на клетъчен атипизъм.

Гиперпластические полипи не са верни новообразованиями. Те се образуват вследствие на дисрегенераторных процеси в эпителии за сметка на удължаването и извитости на стомашни дупки, както и очаговой хиперплазия на повърхностния епител. АВТОБУС се откриват при 1-7% от възрастното население, по-често се локализират в изходния отдел на стомаха, в половината от случаите на полипи са много.

Клинична картина полипи на стомаха

Специфични симптоми няма. Най-често се наблюдават леки болки и чувство на тежест в подложечной областта след хранене, оригване и гадене. Хлътва полип може да бъде причина за кървене, което рядко се случва в изобилие. Около една трета от болните се празнува бессимптомное рамките на заболяването.

Диагноза на полипи на стомаха

Диагноза определят при рентгенологическом и эндоскопическом проучвания. Рентгенологическим признак на полип е дефект на пълнене кръгла или овална форма, с ясни контурите. При ворсинчатом полипе дефектът се е изъеденные неясни контури. Релефът на лигавицата около дефект не се променя, перистальтика в зоната на полип не е нарушен. Недостатък на метода е, че е трудно да бъдат установени полипи размер на по-малко от 5 mm, и липсват надеждни рентгенологические признаци малигнизации полипи.

Ендоскопско изследване на стомаха ви позволява да разкрие дори и малки полипи, изясняване на тяхната форма, характер на крака. Повърхността на полип по-често е гладка, лъскава, по-рядко - неравна, зернистая. Полип може да има дольчатое структура или се състои от набор от ворсинок, да бъде по-силен боядисани, отколкото на околната лигавицата; често се му хлътва. Важно предимство на эндоскопического метод е възможността за провеждане на прицельную биопсия за уточняване на хистологичен строеж и изключения го малигнизации.

Лечение на полипи на стомаха

Ендоскопска полипэктомия се извършва чрез электроэксцизии диатермической линия или електрокаутеризация биопсийными клещи. Най-предпочитаният начин е электроэксцизия диатермической линия, тъй като дистанционно при този полип може да бъде извлечен от кухината на стомаха за хистологичен изследвания. Индикация за электроэксцизии е стойността на полип от 0, 5 до 3 см, ширина на основата, не надвишава 1, 5 см.. При размер на полип по-малко от 0, 5 см опит электроэксцизии води до нейното пълно унищожаване, затова полипи малки размери коагулиране на място с помощта на точков коагулятора. Отстраняване на големи полипи, особено разположени на по-широка база, представлява опасност поради възможността за кървене от вила е отдалечен на полип и перфорация на стомаха. В този случай, по-сигурен и надежден метод се смята за хирургична полипэктомия (най-често се извършва резекция на стомаха).

Противопоказан ендоскопска полипэктомия в тежко състояние на болния, на риск от кървене (коагулопатии, порталът хипертония, прилагането на антикоагуланти), наличие на пейсмейкър.

Рецидив и растежа на нови полипи се наблюдават в 3-13% от случаите; на болни след полипектомия препоръчват контролното гастроскопическое изследване след 3 и 6 месеца, а в бъдеще, 1-2 пъти в година, както и на болни с неудаленными полипи.

Указател на болестите

Обратно към началната