Подагра - хронично заболяване, свързано с нарушение на обмяната на пикочната киселина. Соли на пикочната киселина и увреждат тъканите на организма, обикновено, бъбреците и ставите. Това е едно от най-честите ставни заболявания при възрастните хора. Старите лекари казаха, че ако при ревматизъм такава болка, сякаш ставите стегнат в менгеме, а след това за определяне на болката при подагра е достатъчно да си представим, че се хващам зажимаются още един оборот.

Смята се, че подагра - едно от първите заболявания, описани в медицината. В Европа я наричат "болест на аристократите", в Русия - "отлагане на соли".

Причини подагра

Има общоприетото израз: "подагра - това е начин на живот". Ако човек злоупотребява с алкохол, месни деликатеси, малко спи, изложен на постоянен стрес, това може да доведе до началото на заболяването. В края на краищата, именно в луксозни продукти, морските храни, алкохол (особено бира и вино), в кожата на домашни птици съдържа много пурини. Пурины - физически азотни съединения, които в организма се превръщат в пикочна киселина.

Рисковите фактори включват наследственную предразположение, захарен диабет, артериалната гипертензию, затлъстяване. Лекарите отделят първична и вторична подагра.

Начална подагра възникват поради дефекти в ензими, които участват в синтеза на пикочна киселина, а също и заради нарушения на механизъм за нейното освобождаване бъбреците.
Вторична подагра е усложнение на някои заболявания, следствие на отравяне на отделни медикаменти, олово. Оплаквания на болните започват в момент, когато концентрацията на пикочна киселина в кръвта повече, отколкото всички правила, достига критични нива, и я кристали започват да се изкриви в кухината на ставата, в бъбреците, образувайки там своеобразно "депо", на мястото на натрупване.

Симптомите на подагра

Първият удар винаги възниква след навършване на четиридесет години, но има случаи, когато повишени нива на уратни в кръвта выявлялся при подрастващите. Сред нощта, по-често във втората половина, болният се събужда от рязка, пулсираща болка в една или няколко стави. Най-често ставите на палеца на крака.

Ставата бързо се подува, кожата става по-топла на пипане и червени. Болката се засилва дори от леко докосване. Възможно е повишаване на телесната температура. Удар може да продължи няколко дни. До сутринта интензивността на болката няколко намалява, но до вечерта удар се повтаря отново.

Това състояние може да продължи седмица. Възпалението постепенно намалява, състоянието на пациента ще се нормализира. Но това е само видимост. Следващия пристъп неизбежно ще се повтори, дори и след няколко години. При някои пациенти, този период може да достигне 10-15 години.

С течение на времето, честота и жестокост подагрических атаки се увеличава. Деформира ставите, се появяват така наречените "подагрические натъртвания", от които има маса проблеми с обувки, така и за извършване на физическа работа, да се носят тежестта става много трудно.

Лекарите смятат, че причина за инфаркт е периодично "выпадание" на кристали от соли в ставната кухина, за което ние вече говорихме по-горе. Точно в момент на "кристализацията" и започва подагрическая атака. С изключение на ставите на големите пръсти на крака, могат да страдат и локтевые ставите, малките стави на четки.

С течение на времето върху кожата на мястото на поражението на ставите, а също и в областта на ушната мида, в крилата на носа, на век се образуват плътни, безболезнен с натиск, просвечивающие през кожата подагрические възли, т. н. тофузы, съставени от соли на пикочната киселина. Размерът им варира от няколко милиметов до един-два сантиметра. Понякога кожата в тези места истончается, избухват и се формира свищ, през която започва да се отдалечава бяла творожистая маса.

Тъй като тя е по същество, сгустком на кристали на пикочната киселина, пациентите отбелязват значително подобряване на благосъстоянието. Но въпреки това, появляение тофузов означава, че болестта е взела хронична форма и започва поражение на вътрешните органи. Обикновено в процеса участва пъпки, които започват да се депозира урановые сол. Причинени което засяга выделительные функция на бъбреците и се проявява пикочнокаменна болест, която често води до хронична бъбречна недостатоности.

Диагностика

Диагнозата не винаги е лесно, въпреки, че характерните признаци на подагрической атака, наличието на тофузов. Дори от здрав човек в кръвта може да се окаже повишено ниво на пикочна киселина, в същото време на болния, особено в момент на пристъп, в кръвта се понижава нивото на уратни, така че изследвания на кръв малоинформативны.

Лечение на подагра

Тактика на действие на лекар при лечение на хронична подагра и при извършването на болка регионална инфаркт подагрической атака е различна.

При атаката на предпише нестероидни противовъзпалителни средства ( индометацин, диклофенак и други подобни). При ярко изразена възпаление се използва хормонални средства (например, преднизон). Можете да ги въведете директно в ставата.

В момент на пристъп на пациента трябва да се осигури пълен покой. Понякога помага накладывание на лед върху засегнатото място. Има случаи, когато студ засилва болката, тъй като той може да увеличи концентрацията на пикочната киселина, след това пациентът е показано суха топлина (обвивка на ставата шал).

При лечение на хронична подагра предписва лекарства, намалява нивото на пикочната киселина в кръвта, освен това за неопределено дълъг период от време. Това е най-често алопуринол.

Увеличава броя на пиене на течности, за предпочитане чрез алкални разтвори (минерална вода, добавяне на вода, сода за хляб). Рязко се отмени тези лекарства не може да бъде - може да се увеличи нивото на уриновых киселини и като резултат се влоши артрит.

Задължително се назначава строга диета. Забранено: всички видове месни продукти, бульони и пушени меса, морски дарове, мастни и деликатесные сортове риба, какао, бобови растения, гъби, билки, драстично ограничава алкохол (вино и бира), сол (а също и кисели краставички и кисели краставички).

Разрешени: картофи, домати, тиква, краставици, всякакви плодове, зърнени храни, млечни продукти, тестени изделия, полезна отвара от шипка и зеленчукови сокове, лимони и касис. Възможно немазна голяма риба.

Лекарите смятат, че болестта подагра ужасна, но послушен. При спазване на препоръките на лекаря, си е достатъчно лесно да се контролира.

Указател на болестите

Обратно към началната