Ангина пекторис (стенокардия) - заболяване, който се проявява с болка в областта на гръдния кош и задух. Точно така сърдечния мускул реагира на липсата на кислород, липсата на кръвоснабдяването на сърцето.

Спомнете си, че само липсата на кръв се развива в резултат на стеснение или запушване на кръвоносните съдове на сърцето.

Има три вида ангина:

1. Стабилна стенокардия (или стенокардия на напрежението), провоцирующаяся един вид физическо натоварване. Пристъп трае по-малко от 15 минути, помага на 1 таблетка нитроглицерина.

2. Нестабилна ангина (или ангина на покой), която възниква дори при малко физическо натоварване или дори в състояние на покой. Пристъп трае повече време, отколкото при стабилна спенокардии. Най-често 1 таблетка нитроглицерина удар не облекчава.

3.Вариантная ангинаили вазоспастическая.

Причините ангина

Причини за появата на ангина същото, което е и причината за появата на ИБС (атеросклероза на коронарните артерии, патология на коронарните артерии (артерииты, наслояване на аортата и други подобни), вродени дефекти на сърдечно-съдовата система.

Рискови фактори:

- наследственост

- захарен диабет

- пушенето

- повишено съдържание на холестерол в кръвта

- хипертония
- затлъстяването

- заседнал начин на живот

Симптоми на стенокардия

Почти не се среща безболевая форма на стенокардия. Пациентите се оплакват от сжимающую или потиснически болка зад гръдната кост, отдающую (иррадиирующую) в рамото, шията, челюстта. Обикновено пациентът се втвърдява в неподвижна поза, и по-старите лекари се нарича ангина "болест на журналисти от "витрини".

Болезнени усещания не продължават повече от 5 минути и преминават след почивка и прием на подходящите лекарства.

Диагностика

Разбира се, не всички болки в гърдите обозначават на ИБС и ангина. Подобни болки могат да бъдат при заболявания на хранопровода, пептична язва, заболявания на белите дробове, неврози, дефекти на сърцето, остеохондроза и т.н. Така че диагнозата се поставя само след пълно изследване при кардиолог.
Лекарят събира анамнеза, назначава лабораторни и инструментални изследвания и задължително ЕКГ в състояние на покой и след натоварване (изпълнение на физически упражнения).

Тъй като извън пристъп на стенокардия възможности электрокардиографии са ограничени, се използват и други методи:

1. Холтеровское мониторирование. С помощта на специално устройство може да записва на магнитна лента данни за състоянието на сърцето на пациента в продължение на дни, при обичайните ежедневни натоварвания.

2. Велоэргометрия. Пациентът получава строго дозированную натоварването, едновременно се записва ЕКГ. Така можете да разберете, с какъв товар се появяват изразени признаци на заболяване.

3. Коронарография. В кръвоносните съдове на сърцето се въвежда за разлика материал и са произведени от снимки. По него определят дали стесняване на коронарните съдове. В случай, ако се планира операция на съдовете на сърцето, това изследване е задължително да се назначава от лекар.

4. Стрес-тест. В организма по време на физическо натоварване, се въвежда желаното количество радиоизотопа и с помощта на специален инструмент се регистрира разпределение на радиоизотопа в сърдечния мускул. По този начин се установяват участъци с нарушения на кръвообращението.

5. Ангиограма. Най-точния метод за идентифициране на съдови заболявания. С други думи - това е рентгенова снимка на коронарните (сърдечните) артерия. Катетър (кичур гъвкава тръба) се въвежда в ингвинална артерия или в областта на предмишницата и на кръвоносната система движи до една от двете коронарните артерии (те са само две). Там се въвежда рентгенконтрастная течност и с нея се наблюдават промени на артериите.

Лечение на стенокардия

Първа помощ при пристъп на стенокардия.

Това, по същество, лечение на ИБС, т.е. премахване на факторите, които допринасят за развитието на ИБС. Строга диета с ниско съдържание на мазнини, холестерол, задължително намаляването на телесното тегло, отказването от вредни навици (тютюнопушене, употреба на алкохол и други), строг контрол на кръвното налягане.

От медикаменти се използват широко ацетилсалициловата киселина (аспирин), клопидогрель, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в най-ранния му етап.

Между другото, продължителен прием на ацетилсалицилова киселина (аспирин) болни, особено перенесшими инфаркт на миокарда, с една трета намалява риска от повторен инфаркт.

Добре влияят на бета-административните (Метапролол, Атенолол, Бисапролол и други). Те намаляват нуждата на сърдечния мускул от кислород.

Статини (Симвастатин, Аторвастатин и други), намаляват нивото на холестерола и увеличават продължителността на живота.

Инхибитори на ангиотензин-превръща ензим (Периндоприл, Эналаприл, Лизиноприл и други)

Антагонисти на калций (Верапамил, Дилтиазем) намаляват консумацията на кислород от миокарда.

Нитрати (Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изосорбид мононитрат), които разширяват вените, благодарение на което се намалява нуждата на миокарда от кислород и премахване на спазми на артериите на сърцето.

Лекарят може да препоръча провеждане на коронарна ангиопластика или аортокоронарного байпас.

Профилактика на стенокардия

Дозированная физическа активност, диета, отказ от тютюнопушенето, поддържане на здравословен начин на живот.

Указател на болестите

Обратно към началната