Основните причини за преходни нарушения на мозъчното кръвообращение служат микроэмболы (кристали холестерол, атероматозные плаки, обобщаване на червени кръвни клетки и конгломерати на тромбоцитите), заносимые ток на кръвта в по-малки по диаметър на кръвоносните съдове, внезапно възникнала артериална хипотония при болест на Такаясу, атриовентрикулярная блокада, болест на Бюргер, коарктация на аортата, сърдечна недостатъчност.

Клинична картина на нарушения на мозъчното кръвообращение

Често тези нарушения се проявяват като общ мозъчни гънки, без локализирани нарушения на мозъчното кръвообращение. Се характеризира с главоболие, гадене, виене на свят, повръщане, оглушенность, дезориентированность. Разпространението на нарушенията в определен сосудистом басейн ви позволява да разкрие локална неврологическую симптомите на това. Възможни са парестезия или парези в ръка или крак, мозжечковые разстройство, афатические смущения, парези отделни черепната нерви. Най-често се занимават клони вертебробазилярного басейна на средна мозъчна артерия. Често на фона на изразена главоболие се появява менингеальный синдром. По-дълъг период се запазват анизорефлексия сухожильных рефлекси и леки дизестезии в крайниците, върха на носа, earlobes.

Лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение

За намаляване на нивото на общия (по-долу 240 мг/дл) холестерол и липопротеините с ниска плътност (по-долу 160 мг/дл) се използва секвестранты на жлъчните киселини (холестирамин 4 г, 2 пъти на ден, холестипол 5 г, 2 пъти на ден), никотинова киселина (100-250 мг 1 път на ден), левастатин (20 mg и 80 mg/дневно), гемфиброзил (600 mg 2 пъти дневно), пробукол (за 500 мг 2 пъти дневно).

Пациенти с повишен симпатическим тонус предписват а-административните (пирроксан, тропафен, дигидроэрготамин), а също? -административните - анаприлин (обзидан, индерал), които хипотензивно и действие на вазодилататор.

За стимулиране на симпатична тонус се използва тинктура пантокрина, заманихи, женшен, кофеин, фенамин, ефедрин, лекарства карбонат, аскорбинова киселина.

При усилването парасимпатического тонус се използват лекарства са беладоната, аэрон, витамин B6, антихистамини. При слабост парасимпатического отдел на вегетативната нервна система се препоръчват препарати, калий, малка доза инсулин. Трябва да се прилагат лекарства, които въздействат върху двете периферни отдел на вегетативната нервна система (adreno - и холинолитическая дейност): беллоид, белласпон, лекарства эрготамина, грандаксин.

За продължително лечение на артериална хипертония (под контрола на АДА) се препоръчват лекарства 3 групи:? -административните (анаприлин, вискен), антагонисти на калций (коринфар, верапамил), инхибитори на ангиотензинпревращающего ензим (капотен, каптоприл, престариум). Водеща роля изпада медикаменти, улучшающим венозную гемодинамику и метаболизма на мозъчната тъкан: кавинтон (винпоцетин), теоникол (ксантинола никотинат), пармидин (продектин).

При хипотония съдове на мозъка (данни РЭГ) се използва венотонизирующие лекарства: троксевазин, эскузан, анавенол, венорутон.

Нарушения в кръвосъсирването и противосвертывающей системи на кръвта корригируют антиагрегантами и антикоагуланти: ацетилсалициловата киселина (1 мг на 1 кг телесно тегло), дипиридамол, метиндол, циннаризин, вазобрал в доза 4 мл 2 пъти дневно орално в продължение на 2 седмици.

Прилагането на антиоксиданти директно (аскорбинова киселина, флавониды, а-токоферол) и индиректен (метилметионин, липоева и глутаминова киселина) действия оттук протективный ефект.

При нарушения на паметта трябва да назначи ноотропные лекарства: пирацетам (ноотропил) по 0, 4 г 2-3 пъти на ден, энцефабол 0, 1 г 3 пъти на ден, аминалон по 0, 25 г 3 пъти на ден, глицин 0, 1 грам 3-4 пъти на ден, пикамилон, актовегин.

За лечение на невротического състояние трябва да се прилагат транквилизатори: хлозепид (элениум, напотон) по 0, 005-0, 01 г 3-4 пъти на ден, сибазон (седуксен, реланиум) по 0, 005 г, 1-2 пъти на ден, феназепам 0, 0025-0, 005 г 2-3 пъти на ден, мезапам (рудотель) по 0, 005 г 2-3 пъти.

Указател на болестите

Обратно към началната