Може да се развие при пациенти миастенией след остри инфекции, травми, физически и психически стрес, хирургични интервенции, и след приемане на нейролептиков или транквиланти с миорелаксирующим ефект; при жените е възможно развитието на криза в менструалния период.

Клинична картина миастенического криза

започва остро: възниква рязко изразена генерализованная (понякога парциальная, например, при респираторном миастеническом кризе) мускулна слабост. Поради парезов на мускулите на фаринкса, ларинкса, диафрагмата, междуребрените мускули са нарушени преглъщане и дишане. Това soputstvuyut изразени вегетативни нарушения: мидриаза, тахикардия, изпотяване или изсушаване на кожата, пареза на червата, колебания в АДА.

Кризы има по тежест от лека до тежка и остра.

Лечение миастенического криза


Започват с/в бавното въвеждане на 0, 5-1 мл 0, 05% разтвор на прозерина, след това още 2 - 3 мл/м, ако е необходимо прозерин се използва повторно след 40-60 минути, За по-добър ефект съчетават с въвеждането на 1 ml 10% разтвор на ефедрин п/с, с препарати на калий или калийсберегающими диуретиками (верошпирон). Освен прозерина, използват 0, 01 грама оксазила вътре или на свещи и 0, 06 г местинона (калимин) вътре, лекарства прозерина с оксазилом или оксазила с местиноном.

Ако, въпреки продължаващата терапия антихолинэстеразными лекарства, състоянието не се подобрява, е необходима спешна интубация или трахеостомия за провеждане на ИВЛ. Трябва постоянно отсасывать секрет от носоглътката и трахеята, за да се намали гиперсаливации и трахеобронхиальной секреция предписват 0, 5-1 мл 0, 1% разтвор на атропина n/pk

От допълнителните средства се използват сърдечни гликозиди, кофеин, кордиамин, при сосудистом колапс - адреномиметики (мезатон, адреналин, допамин), инфузия реополиглюкина и полиглюкина.




  • Указател на болестите

Указател на болестите

Обратно към началната