Кости, както и белите дробове и черния дроб, най-често са засегнати от метастази. В костите може да метастазират всички злокачествени тумори. При мъжете най-често се наблюдават метастази на рак на белия дроб, на простатата, бъбреците, при жените - рак на млечната жлеза, бъбреците, щитовидната жлеза. Не е толкова редки и метастази на рак на храносмилателните органи. Клинично метастази се проявяват нарастваща болка, могат да осложняться патологическими фрактури, а при локализация в гръбначния стълб - корешковой и спинална неврологични симптоматикой. Много по-рядко пальпируется тумор, който може да бъде безболезнено, като, например, при метастазах почечно-клетъчния рак. При вноса на метастатическом поражение на костите често са анемия, повишена СОЭ, увеличена активност на алкалната фосфатаза в кръвта. За метастази на рак на простатата е често срещано явление повишаване на активността на кисела фосфатаза в кръвта.

Важна роля в разпознаването на метастази в костите играе за визуален контрол на проучването. Още по-голяма чувствителност има радионуклидное проучване, въпреки че данните за по-малко специфични. Ако въпросът се поставя за откриване на метастази в костите при вече поставена диагноза или по-рано дистанционно първични тумори, особено при липса на клинични признаци на поражение на костите, за предпочитане е да се започне с радионуклидного сканиране на скелета, допълването му рентгенографией или компютърна ТОМОГРАФИЯ на тези участъци, където е обозначен гиперфиксация радиопрепарата. При това съществува опасност да метастази едни или други особености на структурата на костите или на свързани с тях незлокачественные заболявания.

Често метастатическое поражение на костите заявява себе си по-рано, отколкото на самата начална подуване, която тече скрито. В такива случаи метастази обикновено подозират за рентгенограммам, което ме кара да предприеме търсене на първични тумори. Нейното откриване потвърждава диагнозата метастаза в костите. Рядко успява да разпознават първичната локализация на база характеристиките на рентгенологической картини костни метастази (главно при остеобластических метастазах рак на простатата). Въпреки това, в 10% от случаите на безспорни метастази на рак на начална тумор не се открива, което създава сериозни трудности диференциална диагноза с първични тумори на костите, преди всичко солитарного метастаза с солитарной плазмоцитомой.




  • Указател на болестите

Указател на болестите

Обратно към началната