ХИВ атакува преди всичко Т-лимфоцитите-хелперы, както и макрофаги, моноцити, колоректальные эпителиоциты, клетките на тимусната жлеза, глиални елементи на нервната тъкан. В засегнатата клетка с помощта на ревертазы на вирусна РНК се синтезира ДНК-копие, който е вграден в ДНК-клетките. Репликация на вируса се случва само при имунологична стимулация на Т-лимфоцити от различни инфекциозни и неинфекциозни агенти.

Клинична картина на ХИВ-инфекция

Инкубационният период продължава от няколко дни до няколко месеца, след което се появяват първичните прояви на болестта във формата на мононуклеозоподобного синдром, който се характеризира с повишена температура, стрептокок в гърлото, полиаденитом, гепатолиенальным синдром. Възможно е също така и обриви по кожата, диария, енцефалит, серозен менингит. При изследване на кръвта се празнува лимфоцитоз, сменяющийся лимфоцитопенией. Продължителност на първоначалните прояви от няколко дни до 2, 5 месеца. По-късно се развива устойчива лимфоаденопатия, отбелязва поражение на ЦНС под формата на подострого енцефалит с развитието на прогресиращо деменция. Този период продължава до 8-10 години, след което се оформя подобряване на дефект в имунната система и се появяват заболявания, причинена от този дефект. Първоначално тези заболявания се носят невероятен характер, след това рецидивирующий, за да ги утяжеляется, и най-накрая, те придобиват по-силен характер, се развива СПИН - синдром на придобит имунодефицитен.

От момента на развитието на Спин до смъртта на пациента протича от няколко месеца до 3-5 години. Най-характерните прояви на имунодефицитен са кандидоза на лигавицата на устата, след това на хранопровода, трахеята и белите дробове; пиодермите и други гнойно-септические заболявания; рецидивирующий обикновен и зостер херпес; дълга рецидивирующая диария; немотивиран рецидивирующая треска; прогресивна загуба на телесна маса; рецидивирующая пневмония, особено при наличие на мокроте пневмоцист; сарком на Капоши, лимфом и други злокачествени заболявания. При изследване на кръвта се откриват надигащата се лимфоцитопению, анемия, тромбоцитопению, гипергаммаглобулинемию, намаляване на броя на Т-лимфоцитите-помощни клетки.

Прогнозата на ХИВ-инфекция

при развитието на Спин неблагоприятно.

Диагностика на ХИВ-инфекция

Диагнозата се определят въз основа на клиничната картина на болестта, епидемиологични данни (принадлежност към групи в риск, преливане на кръв, престой в отделения за реанимация или интензивна терапия), изключване на други причини за имунен и се потвърждава от иммуноферментным метод и метод на имунния попиване. За изясняване на диагнозата на болните госпитализируют.

За Лечение на ХИВ-инфекция

прекарват противовирусни лекарства (нуклеозидные аналози на обратната транскриптаза, ненуклеозидные инхибитори на обратната транскриптаза, инхибитори на протеиназы), които потискат репликацията на вируса, както и с антибиотици и химиопрепаратами с цел лечение на опортюнистични инфекции.

Превенция на ХИВ-инфекция

Е насочена към правилното сексуално възпитание, прилагането на презервативи; контрол на донорите, използвайте еднократни спринцовки, игли, системи за инфузия, изследване на кръводарители, на бременни, пациенти с полово предавани болести, хомосексуалисти, наркомани, проститутки, болни с клинични признаци на имунодефицитен вирус, лимфоаденопатиями; провеждане на анонимни изследвания. Провеждат се мероприятия за разкриване на източника на заразяване и е заобиколен от пациенти с ХИВ-инфекция. За поставяне на друго лице в опасност от заразяване с ХИВ или умишлено заразяване е предвидена наказателна отговорност.

Указател на болестите

Обратно към началната