Остър гастрит прост

Най-често възниква в резултат на хранително отравяне, излагане на лекарства, алергии, различни инфекции.

Клинична картина

Симптоми на остър гастрит се появяват бързо, обикновено няколко часа след излагане на болестно представител. Първите признаци на гастрит са гадене, често болезнена, капе, оригване, лош вкус в устата, може да бъде течни изпражнения 1-2 пъти дневно. След това се появява схваткообразная болка в епигастриума на височината на която често се появява повръщане, понякога неукротимая. В повръщане масите се виждат остатъци от храна, жлъчка. Тези явления са придружени от слабост, виене на свят, понякога повишаване на телесната температура. Празнува бледност на кожата покрива, в случаи на обезводняване на организма намалява тургора на кожата. Обложен език, при палпация на корема се определя от лека болезненост в эпигастральной областта. В кръвта може да выявляться лейкоцитоз с палочкоядерным изместване, в урината при тежко протичане на заболяването се появяват протеин и цилиндри. Продължителността на заболяването 2-6 дни. Да предоставим остър гастрит се нуждаят от различни чревни инфекции, остър апендицит, екзацербация на хроничен холецистит, панкреатит, коремна форма на инфаркт на миокарда.

Лечение

Пациентът в рамките на първите дни на заболяването се нуждае от постельном режим, рязко ограничен прием пиши. Диета лека, относителна; храната се сервира под формата на топлина (слизестите супи, бульони); питейна режим, напротив, разширяват (некрепкий чай, сок, дегазированный боржом).
Извършва промивка на стомаха с топла вода, физиологичен или 0, 5% содовым разтвор, дават адсорбенты и активен въглен, обгръща средства (лекарства висмута, алмагель, фосфалюгель, маалокс). За намаляване на гадене и повръщане, вендузи болка регионална синдром предпише инжекции холиноблокаторов периферното действие (1 мл 0, 1% разтвор на атропина сулфат, 1 мл 0, 2% разтвор платифиллина гидротартрата), спазмолитиков (2 мл 2% разтвор на папаверина). При обезвоживании венозно се инжектира необходимото количество изотонического разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза, 10% разтвор на натриев хлорид (10-20 мл). При алергични реакции показани антихистамини (супрастин, диазолин), в случаи на инфекция - антибиотици.

Остър коррозивный гастрит

При навлизането си в стомаха му, силни киселини, основи, соли на тежки метали възникват повреди покритието на епитела различна выраженности: от повърхността до некроза на цялата стена на стомаха. Голямо значение имат също така и увреждане на хранопровода и резорбция на токсични агенти.

Клинична картина

Веднага след прием на токсични вещества се появяват парене и силни болки в устата, зад гръдната кост и в эпигастральной област. Повръщане със слуз, кръв, понякога с парчета от повредени тъкани, обилна саливация. На устните, лигавицата на устата, гърлото, ларинкса чрез гиперемия, подуване, язви. Бързо нарастват признаците на интоксикация, прогностически са неблагоприятни колапс и шок. Почти всички пациенти с коррозивным гастрит се открива поражение на бъбреците, при тежки случаи се развива остра бъбречна недостатъчност. При 10-15% от пациентите настъпва перфорация на стомаха, придружени от перитонит.

Лечение

Незабавна промивка на стомаха голямо количество топла вода чрез сонда, напоена с растително масло (при липса на влошаване на хранопровода, колапс). При отравяне с киселини към топла вода, добавете млякото, магнезиев оксид, известковую вода, при тежки случаи, за която е дължим - разреден лимонена или оцетна киселина. Спиране на прием на храни и напитки; кетъринг парентеральное. По-късно щадящее храна: масло, белтъка, пюре пюре, каши, сокове. Болковият синдром купируют болката средства, до прилагането на морфин. Извършва комплекс от мероприятия, насочени към дезинтоксикацию и нормализиране на метаболитните промени в организма, борбата с колапса. Антибиотици се прилагат рано за профилактика на инфекциозните усложнения. При перфорация на стомаха - хирургично лечение.

Остър флегмонозный гастрит

Развива се при въвеждането на инфекция (стафилокок, пневмококк, гемолитический стрептокок, е. коли, proteus) директно в стената на стомаха (начална), а също и гематогенно или per continuitatem (средно). Флегмона може да бъде ограничена или разпространяване. Гнойники понякога изригват в лумена на стомаха или коремната кухина.

Клинична картина

Заболяването обикновено се развива остро, температурата на тялото се повишава с остър втрисане и става гектической. Силни дозиран болка в горните отдели на корема, многократно повръщане, понякога с кръв, гной. Болен адинамичен, са малко потънали лице; отбелязва, тахикардия, пулсът е слаб запълване. Език сух, обложен, корема при палпация болезнен в эпигастральной област; понякога се честват симптомите на дразнене на перитонеума. В 10% от случаите се развива перфорация на стомаха. Нейтрофильный лейкоцитоз достига 20-30-109/л. Освен перфорация на стомаха, на болния, може да се развие гнойный плеврален излив, медиастинит, поддиафрагмальные и чернодробни абсцеси, сепсис.

Лечение

предимно хирургично с прилагането на големи дози антибиотици с широк спектър на действие, дезинтоксикационная терапия.

Указател на болестите

Обратно към началната