Клинична картина на хроничен гастрит

Хроничен гастрит могат да бъдат асимптоматични. Най-характерни са желудочная диспепсия и эпигастральная болка. Въпреки това, клиничните прояви на ГХ зависи до голяма степен от основна локализация на лезиите и тип на секреция.

При fundal гастрит, протекающем с отделителната недостатъчност (гастрит тип А), по-често се наблюдава усещане за дискомфорт в эпигастральной област, гадене, оригване въздух и храна. Тип често се проявява язвенноподобным синдром. За рефлукс-гастрит се характеризира с триадата симптоми: болка в надчревье, усиливающаяся след прием на храна; повръщане на жлъчка, която носи облекчение; загуба на телесна маса.

Диагностика на хроничен гастрит

Необходими изследване на стомашната секреция, рентгеноскопия и ендоскопия с гастробиопсией с последващи хистологични и цитологическим изследване на биоптатов.

Лечение на хроничен гастрит

Обикновено се насочват към симптомите и функционално-морфологични особености, бр.

При обостряне на хроничен антрального гастрит (тип В), преминаващ с висока кислотообразующей функция на стомаха, да се предпише диета № 1. Пациентите получават антиациди, предпочитание таблетированным мультикомпонентным медикаменти (викалин, викаир, ротер) или гелям (алмагель, фосфалюгель, гастрогель, маалокс). Лекарства приемат 3-4 пъти на ден през 1-2 часа след хранене и през нощта. При наличие на болки предписват холиноблокирующие лекарства (0, 1 % разтвор на амониев атропина по 5-8 капки, платифиллин - 0, 003-0, 005 г, метацин - 0, 002-0, 005 г, гастроцепин - 0, 05 г на прием 2 пъти на ден). За премахване на диспепсических явления (киселини, гадене, повръщане), свързани с моторни нарушения, използват прокинетики (мотилиум, цисаприд). При откриване на гастробиоптатах HP се провежда ирадикация (виж Язва).

При хроничен fundal гастрит (тип А), както и други форми на гастрит, протичащи с изразена отделителната недостатъчност, използват диета № 2, която осигурява механично щажение на стомаха с химическа стимулация на отделителната дейност. Болен на тази група е препоръчително да се предпише средство от растителен произход, които предоставят стягащо и противовъзпалително действие: инфузия на листа от живовляк, лайка, мента, жълт кантарион, валериана. Инфузия на билки се вземат по половин чаша 2-4 пъти на ден преди ядене. Показан е също плантаглюцид под формата на гранули, 0, 5-1 г вътре 2-3 пъти на ден преди ядене. С цел стимулиране на отделителната функция на стомаха предписват средства, влияещи върху текстилен споделяне: рибоксин 0, 2 г 3 пъти на ден, лекарства никотинова киселина (никотинамид, никошпан, компламин) по 1 таблетка 3 пъти на ден, цитохром С - 4 мл 0, 25% разтвор, витамини (от групата В, Р, РР, В12, фолиева и аскорбинова киселина). При нарушения на функциите на храносмилането се провежда заместителна терапия (ацидинпепсин, бетацид, ферментные лекарства).

При химично (медикаментозном) гастрит правила токсични лекарството или да го замени на наркотици, по-малко повреждающий лигавицата на стомаха.

Медикаментозно лечение при рефлукс-гастрит трябва да бъде насочено към нормализиране на мотилитет на стомашно-чревния тракт и свързването на жлъчните киселини. Най-ефективен метоклопрамид (raglan, reglan). За неутрализиране на действието на увреждащата на жлъчните киселини се използва холестирамин в дневна доза от 6-10 г. В случаи, когато дуоденогастральный отлив е следствие от органична непроходимост на дванадесетопръстника, трябва да се реши въпроса за хирургичното лечение.

След стихания клинични признаци на влошаване се използва широко физиотерапевтическое лечение (електрофореза антихолинергических средства, новокаина, синусоидални и диадинамические течения, парафин, озокерит).

Указател на болестите

Обратно към началната