Най-често причината за болестта служи като атеросклероза, по - рядко-неспецифични аортоартериит, сифилис. Описани аневризми микотического произход. Травматични аневризми могат да възникнат при закрита травма на корема.

Почти 90% аневризми се локализират под устието на бъбречните артерии. Прогноза без оперативно лечение е неблагоприятно. Повечето пациенти умират в продължение на 1-2 години след поставяне на диагнозата.

Клинична картина аневризмов на коремната аорта

Може да се притеснява болки в корема, гърба и лумбалната област.

При палпация се определя пулсиращо образование плотноэластической консистенция с ясна пульсацией страничните стени. Ако аортна се отделя ръба на дланта на крайморската дъга, е по-вероятно, че тя локализуется под бъбречните артерии. При преслушване над аневризмой при 76% от пациентите выслушивается систолический шум.

При прекъсване на аневризми - рязко засилване на болки в корема или гърба, спад в АДА, за тежкото състояние на пациента, намаляване размера и напрежение по-рано ударен образование.

Възраст на пациента, обикновено на възраст над 50 години. Сред придружаващите заболявания, особено често отбелязват, ИБС, артериалната гипертензию, атеросклероза на артериите на долните крайници.

Диагностика аневризмов на коремната аорта

Обхват снимка на коремната кухина, в 2 равнини може да открие кальциноз стената на аортата и узурацию на телата на прешлените на лумбалния отдел.

льтразвуковое проучване (бета-сканиране) - основен метод за диагностика, който позволява точно определяне на наличието и размера на аневризми в диаметър и по длиннику. Сред неинвазивни методи с висока разделителна способност притежават компютърна томография и ядрена-магнитен резонанс.

Ангиографию извършват по строги показания, при наличието на данни за поражение висцерална и бъбречните артерии.

Лечение аневризмов на коремната аорта

Показания за планова операция при бессимптомном продължение - наличието на аневризми на коремната аорта с диаметър повече от 4 виж При нарастването на болка регионална синдром и опасност от скъсване на пациента оперират спешно. Принципът на операция - резекция аневризми с директен протезированием на коремната аорта или бифуркационное аортобедренное протези. При планова операция на смъртност остава на ниво от 0-5%, в случай на скъсване дори и при известен намеса нараства до 50-80%. Сред управлявани пациенти с преживяемост до 5-та година е 80%, а сред неоперированных - само 5-10%.

Указател на болестите

Обратно към началната