Аневризми на гръдната аорта, според патолого-анатомични изследвания, са около 1%. Най-честата причина за развитие на атеросклероза е по-рядко - медионекроз, сифилис, неспецифични аортоартериит. Възможни са също така и травматични аневризми и лъжливи аневризми анастомозов след операции на гръдния аортата. Аневризми има и по локализация - аневризма на възходящата аорта, дъга, надолу, коремна аорта, торакоабдоминальная аневризма.
Клинична картина аневризми на гръдната аорта
Появата на симптомите зависи от локализацията и размера на аневризми. При аневризме на възходящата аорта болка загрудинные, при аневризме дъга с иррадиацией в областта на шията, раменете - затруднено преглъщане, осиплость на глас; при аневризме низходяща аорта - болки в гърба. Аневризми на възходящата аорта голям размер сдавливают на горната куха вена, и пациентът има характерен външен вид (подуване на лицето, подуване на вените). При аневризмах дъга и низходяща аорта са възможни свиване на връщане на нерв и появата на осиплости глас. При аневризме низходяща аорта свиване на корена на левия бял дроб причинява болка в гърдите, задух и кашлица.
Диагностика на аневризми на гръдната аорта
Стетоскопа при аневризмах на възходящата аорта с вовлечением на аортната пръстени и аортальной недостатъчност разкрива систолодиастолический шум в третия межреберье ляво. При аневризмах друга локализация систолический шум выслушивается при 75% от пациентите, а при торакоабдоминальных аневризмах - и над коремната аорта.
Визуален контрол проучване, проведено в 3 равнини със задължително контрастированием на хранопровода, разкрива разширяване на сянка съдова греда през второто косо положение добре се вижда сянка възходяща и низходяща аорта. Аневризми на низходящата аорта выбухают в лявото легочное поле. При повечето пациенти с аортна измества контрастированный хранопровода. Възможно кальциноз аневризматического чантата.
Дуплексное сканиране и ехокардиография са важни за диагностициране на аневризми възходяща и низходяща дъга на аортата и недостатък на аортната клапа.
Окончателната диагноза се определят след компютъра или ядрена магнитна томография или ангиографического изследвания.
Лечение на аневризми на гръдната аорта
Аортна с диаметър над 5 см. изисква хирургично лечение, във връзка с опасността от нейното скъсване и за тромбоемболични усложнения. Операцията се извършва в условия на изкуствено кръвообращение и хипотермия. Принципът на операция - резекция аневризми и подмяна на парцела аортата протеза.
- Указател на болестите
Указател на болестите
Обратно към началната