Актиномикоз на белия дроб - болест, причинена от лучистыми гъби от един вид Proactinomyces, които имат признаци на гъбички и бактерии, обитаващи на зърнени растения, в сухо сено, залежавшейся слама, почвата. В белите дробове actinomyces попадат при вдишване на прах, съдържащ гъби, а също и от устата, на горните дихателни пътища, където в продължение на дълго време те могат да бъдат във формата на сапрофитов. Може би лимфогенное и гематогенное проникване на гъбата в белите дробове от всеки отдалечен на огнището.

Клинична картина актиномикоза на белия дроб


Началото на болестта има характер на бронхит с отделяне на малко количество слуз или лигавицата, гнойной храчки. С разпространението на процеса на легочную плат кашлица се усилва, увеличава броя разпределени храчки; появяват се задух, тъпа постоянна или периодична, усиливающаяся при вдишване болка в съответната половина на гръдния кош; повишава се температурата на тялото. В огнища на проникване на белодробна тъкан нагнаивается и се образуват кухини. Развива се картина на абсцеси на белия дроб. Ангажиране в болестния процес на плеврата причинява пареща болка. По-късно засегнати стена на гръдния кош. Често проява на актиномикоза служат за унищожаването на ребрата и образование под кожата плътни инфилтрати синьо-ордена цветове, които след това са омекотени с появата на оскъдно гноящихся фистули.

При физическия проучване на над инфильтрированными части на белите дробове чрез blunting (или глупост) перкуторного на звука, облекчаване на дишането. Появяват сухи и влажни хрипове. В кръвта нейтрофильный лейкоцитоз, увеличаване на СОЭ. Постепенно пациентът е изтощена. Дълъг гнойный процес става причина амилоидоза на вътрешните органи.

Диагностика актиномикоза на белия дроб


В началото на заболяването диагноза верифицируют при повторно откриване на друз излъчване на гъбата в мокроте, промывных води на бронхите, отделяемом от свища, биоптате или операционната материал. При прехода на процеса на стената на гръдния кош и образуването на гнойни фистули на диагнозата не представлява трудност.

Прогноза актиномикоза на белия дроб

заболявания при своевременно започнати от адекватна терапия е доста благоприятен. Ако обаче в белите дробове се развиват необратими промени (склероза, бронхиектазии), а след това да се отървем от лучисто-гъбична инфекция, още не означава пълна медицинска рехабилитация.

Лечение актиномикоза на белия дроб


При всички форми и стадии на актиномикотического процес предписват специфични имунологични препарати - актинолизат и актиномицетную поливалентную ваксина. Актинолизат се прилага интрамускулно 2 пъти седмично по 3 мл курсове от по 3 месеца; интервали между курсовете на 1-1, 5 месеца. След клинично оздравяване и при отрицателни резултати от лабораторни изследвания актинолизат се използват за извършване на 2-3 курсове противорецидивного лечение. Actinomyces са чувствителни към някои антибиотици, по-специално към пеницилина, тетрациклину, еритромицин, както и към сульфаниламидам.

Прекарват стимулираща и дезинтоксикационную терапия: преливане на кръводаряването, кровезаменителей, гемодеза, реополиглюкина, стимуланти оглед на други смекчаващи обстоятелства.

Радикална хирургическа намеса (пульмонэктомия, резекция на белия дроб, ребра) е показано в период на стабилизация на процеса, разделителна способност на границите на огнището на поражение, неефективността на консервативно лечение, както и с цел премахване на които възпрепятстват пълното лечение на остатъчни явления актиномикоза (кисти, бронхоэктазов). След възстановяване на болни трябва да е не по-малко от 2 години да бъде под диспансерным наблюдение.




  • Указател на болестите

Указател на болестите

Обратно към началната