Посещението при зъболекар, според множество проучвания, е за абсолютното мнозинство руснаци повод за колосален стрес. Това е лесно да се обясни – чак до последното десетилетие на миналата век качествената анестезия е почти недостъпен, защото дори и най-елементарни манипулации доставляли страдание. Защото се страхуват от зъбен лекар е абсолютно необходимо. И дори сега, когато в повечето клиники се използват различни методи на обезболяване, хората продължават да се страхуват от лечението. Може ли да бъде решение на проблема стоматологично лечение под обща анестезия?

Обща анестезия (по – точно-на обща анестезия) се прилагат в стоматологията доста отдавна, преди около 40 години, и първоначално е била използвана само за дълги, сложни и высокотравматичных операции. Например, при възстановяване на тъкани, челюстта и венците след катастрофи, гнойни поражение, и така нататък. Манипулация е по-проста, извършени под местно обезболиванием, която обикновено е напълно достатъчно за 1-2 часа процеса на работа в устата. Всъщност, това се случва и сега – локална анестезия е достигнал високо ниво и е подходящ за абсолютното мнозинство от стоматологични манипулации. Но клиники, все по-предлагат стоматологично лечение под обща анестезия. Защо?

Обща анестезия – това е особено състояние, включващо в себе си медицински сън, анальгезию (аналгезия) и намаляване на реакции на централната и периферната нервни системи. Инжектира в състояние на анестезия с помощта на различни лекарства – като интравенозни, така и на газообразни (така наречените "масочный анестезия"). За процеса на анестезия е отговорен лекар анестезиолог-реаниматолог, който е длъжен да неотлучно наблюдават болни с началото на подготовката за операция период до пълно излизане от упойка. Тъй като дълбоко състояние на анестезия принадлежи на границата (в буквалния смисъл на думата - между живота и смъртта), лекарят трябва да има възможност във всеки момент да съживи пациента. В противен случай, е възможно смъртоносни резултати.

Така че самите лекари, така да се каже, интересуват материално "продажби" анестезия като търговски услуги, силно препоръчваме да не се шегува с него. И не съм съгласен с стоматологично лечение под обща анестезия без много върху това свидетелство.

Въпреки че много от съвременните стоматологични клиники предлагат да използвате обща анестезия и за лечение на зъбния кариес, и за пломбировки канала, и дори за премахване на зъбен камък. Техните аргументи: всички манипулация може да се извърши за едно посещение, като пациентът не изпитва стрес (тъй като не вижда никакви инструменти, не може да чува жужжания и други), и веднага след анестезия може да седне зад волана и да пътуват по работа.

Всъщност, списък на стоматологични интервенции, когато общата анестезия може да се окаже по-добър избор от местна упойка, доста кратък: това е подготовка на челюстите за имплантиране на зъби и сложни случаи поражението на твърда тъкан на венците. Е, все още на няколко отделни сложни случаи. Но е сигурно, не е лечение на кариес или пульпита. И не само защото, че възникне ситуация "по стрелба с пистолет в воробьям" - факт е, че някои стоматологични проблеми е невъзможно да се лекува в едно заседание. Те се нуждаят от време, за да отиде оток на тъканите, за да се отрази заложено в канал лекарство, за да отвердел костезаменитель – накратко, за това, че тялото е преминал необходимия цикъл "възстановителните работи". Само след него е възможно да се продължи лечението, за следващия етап.

Освен това, в сайтове за клиники, продвигающих обща анестезия като "услуга на комфорт", почти не се срещат списък с противопоказания и специални условия, които изисква анестезия. Навсякъде се казва, че "лек масочный анестезия с помощта на най-модерния и безопасен наркотик" показва на всички-от бебета до дълбоки старите хора, и са добре толерирани.

Трябва да се внесе яснота. Че в този имейл истината: съвременните лекарства за масочного анестезия (включително и най-вероятно, популярен от стоматолози - Севоран), в действителност, се прехвърлят много по-лесно, отколкото по-старите средства, и доста бързо се изхвърлят от организма. Че не е вярно: преди лекарят ще предпише ви стоматологично лечение под обща анестезия, той е длъжен да ви изпрати за разглеждане на някои специалисти и в редица анализи. Трябва да се отдава анализ на кръвта за съдържание на глюкоза, за да е изключен захарен диабет. Вас трябва да се види невролог, терапевт и унг – при някои заболявания на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове, както и унг-органи на обща анестезия е противопоказан или изключително опасно. Например, ако имате полипи в носа, аденоиди или, ако имате нарушения в сърдечния ритъм, проблеми с чернодробната функция – въпрос за възможността стоматологично лечение под обща анестезия трябва да се реши от експертите. Във връзка с това – не подписвайте книжа и за това, че "цялата отговорност поемате върху себе си", докато не ви осмотрят посочени лекарите.

Друг момент: имаме данни, че именно при лечението на зъбите под обща анестезия по-често се случват лекарски грешки: премахване на не един зъб, се вмъква не е в алвеолата, успяват дори да се бъркат "мостове" от 6 – 10 зъбите!

И отделна тема – обща анестезия в детската стоматология. Педиатрите са единодушни – за такава упойка трябва да бъдат много сериозни причини. Фактът, че "детето е непослушно, нервен и раздразнителен" - абсолютно не е причина, за да го изложи на общото наркозу.

Юлия Полонская

Стоматология

Обратно към началната