Тактика за астматика

Причина и следствие

Защо честотата на астма така драстично се увеличава? Много експерти са склонни да вярват, че те за това – рязко влошаване на условията на околната среда през изминалия век: да се увеличи съдържанието на вредни вещества във водата, въздуха, почвата. В отговор на проникването им, тъй като на вражеското нашествие, тялото обрича себе си на алергии и астма.

"Основа" за такива заболявания са положени още в детството. Според член-кореспондент на РАМН, доктор на медицинските науки А. В. Караулова, влошаване на условията на околната среда е довело до това, че структурата на заболявания, които понася отглеждане на дете, се е променила. В сравнение, например, с пятидесятыми години на ХХ век, децата благодарение на превантивна ваксинацията е много по-рядко са болни корью, свинкой, паралич. Но е по-възможно, се превърна в заплаха за бронхиална астма, алергии, дерматит.

Експертите са установили, че промяната на структурата на заболявания доведе след себе си и промяна на съотношението видове имунни клетки, а това създава основа за развитие на бронхиална астма. Освен това някои от алергени ние сами се поставяме в тялото си под прикритието на хранителни продукти или медикаменти. Доказано е, че някои от фармпрепаратов определено допринасят за развитието на астма при предразположени към нея деца.

Но в екологично чисти региони на планетата, например, в Австралия, също така непрекъснато се увеличава честотата на астма. Според служители от Управлението по контрол на качество на храните, лекарствата и козметичните средства в Австралия, причини за повишена заболеваемост могат да бъдат свързани с особеностите на имунната система на местните жители, което, от своя страна, зависи от съвкупност от генетични данни – генотип. Директор на Института по пулмология, академик РАМН А. Г. Чучалин смята, че скоро ще бъде възможно да се говори за генетична профилактика на астма.

Отдавна е известно, че рискът от развитие на астма при детето три пъти по-висока, отколкото при други деца, ако един от родителите страда от бронхиална астма. И шест пъти се увеличава, ако са болни и двамата родители.

Може би, че някои деца склонност към алергии определя още в утробата на майката. Английски медиците от Кралския колеж в Лондон са установили, че в 80% от случаите на раждане на деца с алергии и астма е плодът е бил поразен от внутриутробной инфекция. Според учените, бактериални среда на плода в утробата на майката определя така наречената деполяризацию специален вид лимфоцити, а тя "стартира" механизми за алергия.

Опасни признаци

Тъй като болестта е свързана с възпалителни процес, всяко възпаление в организма може да му даде тласък. Често да победят астма приемат за хроничен бронхит. Много опасен е и алергичен ринит – често астма "започва" именно с това заболяване.

Обаче сами да се постави тази диагноза не може да бъде. В него може да бъде осигурена само след специални имунологични изследвания, които се провеждат в лабораторията.

Първото нещо, което трябва да бъдат предупредени, това затруднено дишане. Нормално дъх по продължителността трябва да е равна на выдоху. Ако балансът е нарушен, това е вече повод да се потърси лекарска помощ.

Бронхиална астма може да се прояви и периодични пристъпи на задушаване. По време на такъв пристъп на бронхите драстично се свиват, поради което пациентът не може да ги превърне в пълно издишване. Има много ефективни лекарствени средства, даващи възможност за бързо разширяване на бронхите. Но най-важното в лечението на астма – не негативно облекчение пристъпи на задушаване, а ги предупреждение. И хормонални медикаменти (кортикостероиди) се справят чудесно с тази задача, като действа върху всички аспекти на патологичната верига, която причинява пристъп на задушаване. Те предотвратяват развитието на възпаления, намаляване на подпухналостта на бронхите, намаляване на чувствителност на дихателните пътища към алергените.

При първия пристъп на задух трябва да се консултирате с лекар. Той намира, какво е причинило такава реакция – прием на лекарства, употребата на някои продукти. И може би е виновна сърдечна недостатъчност... Специалист ще определи фазата на болестта, да се разработи стратегия за лечение и ще наблюдава болния.

Някои пациенти вървят по друг път – да започнат да се лекуват с помощта на сауна, студени обливаний, къпане в леда. И само пропуснати време, като болест шанс да отидете в друга, по-тежка фаза. А ако се прибегне до помощта на лекарите веднага, може дълго време да живее с лека степен на астма.

Стъпка подход

Веднъж и завинаги лекува бронхиалната астма е почти невъзможно. Също като хипертония, захарен диабет. Тази диагноза изисква от пациента определен начин на живот и постоянен самоконтрол. Но с правилния подход към болестта могат да водят активен начин на живот и по нищо не се различават от здравите хора. Днес за лечение на астма са разработени ступенчатые схема на лечение.

При леката степен, когато симптомите на болестта се проявяват 1-2 пъти в седмицата, а нощни пристъпи се случват приблизително веднъж на всеки месец, се прилагат нехормонални лекарства. Те притежават противовъзпалителен ефект и стабилизира мембраната на мачтата клетки, "стартиране" на алергичен процес. Много е важно на този етап да не се злоупотребява бронхорасширяющими средства, като например, эуфиллин, теофилин. Състоянието на пациента с лека степен на заболяването може да се влоши, ако започне инфекциозен процес в дихателните пътища. Тогава той може да назначи ингаляционные препарати, които позволяват да се постигне по-бързо и силно изразено подобрение.

При заболяване на тежко, когато симптомите на астмата се усещат почти всеки ден, а веднъж на седмица се случва на влошаване, трябва да се прибегне до хормонален ингаляционным медикаменти. Думата "хормон" не трябва да се плашат – за лечение се прилагат съвременни глюкокортикостероиды, които на практика са безопасни и не причиняват пристрастяване. Ингаляционные апарати позволяват да ги използват целенасочено, лекарство попада само върху лигавицата на бронхите и не се отразява на целия организъм, така че страничните ефекти са сведени до минимум.

При тежка степен на заболяването, когато има чести влошаване, нощни пристъпи на астма, пациентът трябва да добавите към тази терапия прием глюкокортикостероидов под формата на таблетки, обикновено веднъж на ден. Тук става дума за избор между живота на пациента и страничен ефект на лекарства.

Допълнение към всички тези схеми служи за постоянен контрол на болния за състоянието си – измерване на скорост на вдишване и издишване, воденето на дневник на прием на лекарствени средства и реакции към тях.

Източник


Медицински новини

Обратно към началната