Днес ракът на млечната жлеза (РМЖ) се превърна в най-честите и опасни онкозаболеванием сред аварията: през последните 10 години нивото на заболеваемост е нараснал с 30% и продължава да расте. Само в Москва го всяка година се диагностицира при 3, 5 хиляди пациенток. Проблемът е, че у нас все още РМЖ често се в последните стадии, когато лечението представлява голяма трудност.

За това, какви са съвременните методи за диагностика и лечение съществуват и какви нововъведения са ни чака в тази област, обозревателю каза главен маммолог Русия, замдиректора FSI "Руски изследователски център roentgenology" на министерството на Здравеопазването на Русия проф. Надежда Рожкова.

Може би, скоро всички с аварията от 20 до 40 години ще се изследват за рак на гърдата нов метод.

— Надежда Ивановна, вярно ли е, че ръстът на заболеваемостта от РМЖ е свързан с факта, че москвички и нея това през последните години получиха възможност да почивате на море не само през лятото, но и през зимата, и че често те се препичат под отворени лъчи на слънцето гол до кръста?

— Е, това далеч не е така. Мисля, увеличението е свързано главно с факта, че живеем в хронични стресови ситуации, в които женският организъм реагира много чувствително. Не случайно горожанки, включително москвички, рак на гърдата се разболяват 3 пъти по-често от резиденти на селските райони, които живеят в размеренном ритъм извън бързото информационния поток. Днес е най-висок в Русия смъртност от РМЖ — в Москва и Санкт-Петербург. Горожанки непрекъснато бързат, във връзка с информатизацией скоростта на работа е по-висока, тялото не успява да се адаптират към тези трудни условия. Освен това по-рано с течение на естественото изчезване, са останали да живеят само здрави хора. Сега, благодарение на новите медицински технологии на хора запазват живота си, но това не е гаранция за абсолютно здраве. И това може да бъде една от причините е доста нисък процент на раждане на здрави деца.

— Какви други фактори на риска от РМЖ?

— Често се диагностицира при жени на възраст над 40 години, но в последно време заболяването молодеет, и често го откриват дори и при 20-годишни. Към групата на риска са жени нерожавшие, рожавшие след 35 години, с ранен (до 12) за започване на менструацията, приемащи хормонално-заместителна хормонална терапия. Разбира се, ролята на наднорменото тегло, отягощенная онкологическая наследственост по майчина линия, неправилното хранене, тютюнопушенето, употребата на алкохол. Смята се, че 10 грама чист алкохол на ден повишава риска от РМЖ. Обаче в 80% от случаите на фактори на риска от РМЖ управляеми, т.е. за тях може да се влияе. Например, има по-малко мазнини, не пушат, не злоупотребяват с алкохол, да се движат повече, за да се опитате положително мелодия на всички житейски ситуации, като се избягва хронични стресови ситуации, и навреме обследоваться. Защото, колкото по-рано се диагностицира РМЖ, толкова повече шансове на пациентката оцелее. Така че, ако ракът на гърдата намират на 1-ри етап, вероятността да живее 20 години и повече е 92-98%. Дълго време РМЖ протича безсимптомно и често го откриват вече тогава, когато се появи осезаем тумор. В такива случаи спешно трябва да отиде на лекар. А когато една жена идва към онколог с вече голям пальпированной тумор, на лекарите остава само да потвърдите наличието на рак заболявания на млечната жлеза и се насочи към онколог, за да решим комплексно лечение.

— Как може да се промени ситуацията?

— Огромна роля в това отношение трябва да минат профилактика и ранна диагностика на. Още преди 15 години, преди въвеждането на системата за изследване с помощта на специални методи за диагностика, половината от пациентите загина през първите пет години след операцията. На пръв поглед млечната жлеза, е на разположение в разглеждане и палпация. Въпреки това на поликлиническом етап при разпознаването на рак на грешките достига 36%, а на пациентите с 1-2-ри етапи от жизнения рак разнищване само на 13-16%. Днес се наблюдава високо ниво на развитие скрининг-технология. Появиха мобилни маммографические комплекси, кабинети УЛТРАЗВУК. Но трябва да се има предвид, че рентгенова мамография с цел скрининг при липсата на оплаквания не се препоръчва на жени до 40 години по-дози облъчване, а УЛТРАЗВУК често не може да открие някои разновидности на непрощупываемого рак. Но днес се появи иновативна техника за диагностика, разработен от руски специалисти — напълно безвредни и безболезнен, може да се извършва и на младите момичета, и от бременни, и кърмещи. Чувствителни уреди позволяват да се открият патологични промени, когато туморът е още дори не се е образувала, на т.н. етап на предрака. А от началото на патологични промени преди появата на тумора, размер на квадратен сантиметър може да се проведе като няколко месеца, така и 17-20 години.

— Тази диагноза е вече на разположение?

— Днес электроимпеденсная мамография се прилага в редица столични клиники. Метод на евтини и лесно, с помощта му може да се извърши проучване във всички поликлиники, женски консултации, роддомах, за това не се изисква специално оборудване и оборудван кабинет. Ние вярваме, че трябва да се въведе масов скрининг на женското население на Русия на възраст 20-40 години. В края на пациентката ще бъдат разпределени по групи в риск: абсолютно здрави, ще се препоръчва обследоваться две години, с идентифицирани рискови фактори — да се направи ЕХОГРАФИЯ и да ходят на училище на здравето за предотвратяване на заболявания, както и с промените в млечните жлези — да рентгеновскую мамография, независимо от възрастта за изключване на най-началните прояви на рак и други заболявания, които могат да бъдат консервативно лечение, като по този начин да предупреди за сериозна заплаха. Изчислено е, че, ако пациенток първо да проучи този безвреден метод, при около две трети от тях ще изчезне необходимостта от проследяване на мамография.

С тези предложения ние сме заедно с главния онкологом на Русия Валери Чиссовым планираме да се обърнат в министерството на Здравеопазването. Ние ви предлагаме да прекарате пилотни проекти такъв масов скрининг в няколко региона — Татарстане, Владимирска област и др. и Ако те покажат ефективността на такъв опит ще бъде възможно да се възпроизведе в цялата страна. Между другото, в Москва през 2004 г., са въвели програма клиничен женското население, предоставянето на задължителна рентген маммологию за жени над 35 години — в крайна сметка днес в столицата най-голям процент от выявляемости пациенток с 1-ва и 2-ра стъпка РМЖ. Мисля, масов скрининг на аварията до 40 години ще ни позволи да излезе на желаните нива на ранна выявляемости рак на гърдата и до сериозно намаляване на нивото на смъртност от това заболяване.

— Но, за да "примами" пациентката за това по-рано на преглед, вероятно ще трябва да информационната работа?

— Разбира се, това е много важно — хората трябва да знаят за новите технологии за диагностика, щадящего стационарозамещающего лечение, както и за начините за самообследования. Доказано е, че, ако жената провежда редовни самообследования, честотата на метастази при РМЖ се намалява с 35%.

Помощ

Днес рак на гърдата е диагноза при 465 хиляди аварията; според прогнозите на медици, към 2020 г. тази цифра ще нарасне до 2 милиона Ако абсолютния брой на първи определени случаи РМЖ през 1998 г. в Русия възлиза на 42 607, след това през 2009 г. — вече 54 315. През 2010 година ракът на млечната жлеза е на 20, 1% в структурата на заболеваемостта от злокачествени заболявания женското население на Русия.

Смята се онколози, за да се промени ситуацията с смъртност от РМЖ, диагностични изследвания трябва да се прави по пет пъти повече, отколкото прекарват в момента. Според изискванията на СЗО при проверка е необходимо да се открие не по-малко от 80% рискующих да се разболеете от рак на гърдата.

— Какви методи на съвременната диагностика и лечение съществуват днес?

— Например, наблюдението биопсия система "пистолет-игла". Лекарите се вкарва игла не е на допир, тъй като трябваше да направя по-рано, а наблюдение, като под рентгенологическим, така и ултразвуков контрол, с помощта на специален пистолет. Преминаването на иглата почти не променя структурата на тъканите. Има още вакуумно аспирационная биопсия, която позволява в амбулаторни условия получите на долечебном етап не само на клетъчен материал, тъкан, но и фактори на прогнозата. Това е от съществено значение за избора на лечебна тактика. В днешно време се появиха консервативни методи за лечение не само на доброкачествени образувания, но и ранни форми на рак. Доста интересно изглежда метод FUS, въз основа на термична обработка на тумора, с помощта на фокусированного ултразвукови лъчи (при този пациент се чувства само една малка топлина). Метод на само около 5 години, той показа доста добри резултати, но ние все още собствения си опит не се.

— Много жени, перенесшие операция за премахване на гърдата (мастэтомию), много се притесняват за външния си вид. Какво им предлагат модерни технологии?

— След отстраняване на млечните жлези при жените могат да останат груби белези. Днес, обаче, има экзопротезы, произведени на базата на нанотехнологиите, — те ви позволяват да се противопостави на дефекти на кожата, да подобри външния си вид и качество все Още има специално бельо за жени, след мастектомия, с микрокапсулами, които имат охлаждащ ефект и намаляване на температурата на мястото на белега 2 градуса. Нашите жени трябва да знаят за такива актуализации, както и за щадящи технологии за диагностика и лечение.

Източник

Медицински новини

Обратно към началната