Представи си 91-годишен мъж на операционната маса днес е почти невъзможно. Още повече, по отношение на сърцето, толкова по — мъж. Първо, представителите на силния пол често не доживяват до възрастта за пенсиониране. А за тези, които живее до 60 години, толкова по-перешагивает 90-годишният чужбина, класическа полостная операция по дефиниция е противопоказан. Те не само ще отделите от масата на съпътстващи хронични заболявания. Кой ще поеме такъв грях — да рискуват живота на болни старци?

Въпреки това се намерил лекар, който променя драстично, в която е обичайното отношение към тези пациенти. Той е известен кардиохирург, академик на РАН и РАМН, професор Ренат GENEC, и в това отношение е по едва ли не пред останалите: той започва да прави уникални "хибридни" операция, спасающие по същество лоши възрастни пациенти. Със своя екип от лекари Genec вече беше дал живот на повече от сто немолодым на хората, почти обречен на умирането.


Операция на сърцето в напреднала възраст: има ли смисъл?

А на другия ден в Руския кардиологическом научно-производствения комплекс, където служи Ренат Сулейманович, завърши 3-ти Международен симпозиум по хибридна сърдечно-съдовата хирургия, където събира водещи кардиохирурги не само от Русия, но и от водещи европейски страни. Те са дошли до нас, е не само да обменят опит, но и да се учим от руските лекари възможността за спасяване на тежки ядра с помощта на хибридни операции. Благодарение на первопроходцам, като Genec, и кардиолозите Русия вече имат уникален метод за работа възрастни пациенти.

— Какво успя? — въпрос Ренату Sulejmanoviču Акчурину. (Той не само стана организатор на тези международни професионални събрания, но и в онлайн преподава майсторски клас на публиката в 600 руски и чуждестранни колеги.) — Гости на ляво по своите градове и страни, и че в "сухо остатъка"?

— На първо място, в процеса на провеждане на симпозиум, за първи път сме се възползвали от симпатичен преподавательским курс неправителствена организация за обучение на Европейските дружества по кардиология и кардиоторакальных хирурзи, както и аккредитовались в тези организации като самостоятелен симпозиум на международно ниво. Сега нашите статии, изследвания ще бъдат публикувани и на страниците на чуждестранната преса. На второ място, ние сме били изслушани от министъра на здравеопазването на Русия Татяна Голиковой, приславшей си поздрави участниците ни на симпозиума. А това означава, че ръководителят на министерството на Здравеопазването на РУСКАТА федерация знае за опита на тези операции в Русия и, може би, с течение на времето ще подкрепи техните. На трето място, ние за пореден път потвърдиха, че можем да изпълнява хибридни операции на най-високо ниво. И показа им в реално време върху публиката кардиохирургов в няколко стотин души. Това е демонстрация на възможности за операция на сърцето нова, "хибриден" начин на. Присъстващите в залата лекарите на всеки етап от операция, може да зададете опериращ на хирурзите въпрос и да получите отговор. В края на краищата, по време на такива необичайни хирургични интервенции във всеки един момент може да възникне неочаквана ситуация, а лекарят трябва правилно да се излезе от това неудобно положение и да се обясни това на колегите. Разбира се, най — важното-запази живота на тежко болни с различни заболявания, свързани. Но и огромни пари, които участват в операцията, също просто така, не бих искал да губят.

— Ренат Сулейманович, като цяло хирург няма право на грешка. Че, лично ви дава увереност, че болните няма да умре по време на такава трудна процедура?

— Може би, отговорен именно за живота на човека. Не е важно, направи си операция в нормална обстановка или по време на своята демонстрация на екрана на телевизора. Провежда операция по време на симпозиума — това не е някакъв си там експеримент, а много сериозен бизнес. Този път средната възраст на три оперируемых пациенти — на 78 години. Двама мъже и една жена. Например, една жена класическа операция противопоказан е така, защото тя не само напредването на възрастта, но още с наднормено тегло и захарен диабет. Широка полостную операция тя просто не издържа. И ние я заменя на аортна клапа на сърцето чрез малък разрез (5 см) на гръдната стена. Един от мъжете — расслоившаяся аневризма на гръдния отдел и перешейка на аортата (3-ти вид) — той общият замяна поставили чрез пункция на бедрото си. При други мъже аневризма на коремната аортата — той заменя на коремната аортата чрез същия пункция на бедрото си.

Работиха три екипа от лекари, където влизаха кардиохирурги включително от Швеция, Холандия, Англия и Франция.

— Това е основната цел е постигната? Но такива щастливци, които са точно за вас, може би капка в морето. Когато хибридни операции могат да се впуснат в потока?

— Разбира се, трябва да се увеличи техния брой. Но държавата ни пари за хибридни операции докато не отделя като цяло. Ние привличаме средства за благотворителни общества, частни лица. Но те могат да разпределят пари от около 50-60 хибридни операции на година. И слава богу, че има и в нашата страна, хора, които са загрижени за съдбата на болните старци. Но трябва да е не по-малко от 10-15 хиляди такива операции годишно. Срамуват да гледат, когато телевизионни екрани "wishers" выпрашивают пари за тежко болни, за да ги изпрати в Америка или Германия за операция. Сякаш в Русия няма такива специалисти. Не вярвам, това са глупости. В Русия е достатъчно своите класни хирурзи, красиви ръце, не е достатъчно само пари за високотехнологични операции.

Между другото, преди две седмици направих операция известен в Русия-голям политика Егору Кузмич Лигачеву. Тази година той навършва 92 години, но успяхме да прекарате коронарна байпас хирургия и едновременно замени на аортна клапа. На първо място, разбира се, Егор Кузмич, човек е здрав и голям. Във всички сетива. Влезе той ни спешно, във връзка с рязкото стесняване на аортната клапа. Да, дори и с ишемией. Без преувеличение, ние успяхме да го спаси, въпреки че и той, разбира се, браво на него: човек е изключително висока самодисциплина. На другия ден той отиде в санаториум за по-нататъшно долечивание и възстановяване.

Операция на сърцето в напреднала възраст: има ли смисъл?

— Какво трябва да се направи в държавата, за да хибридни операции са отишли?

— Министерството на здравеопазването и Експедиционният Русия трябва да се включи в тези операции списък на високотехнологични и разчитам на тях икономични пари. Уви, в трудна ситуация днес са хиляди руски старци. Те се нуждаят от скъпа операция на сърцето, но къде ни е да се вземат пари? Обществената палата на Русия съвместно с НОИ клинична кардиология им. Мясникова и фондация "Милосърдие" започнаха акция "Време плаща дълговете си". Нейната цел е да намерят пари за операция на пациенти в напреднала възраст, страдащи от тежки сърдечно-съдови заболявания. Това е трудно, тъй като една такава операция, на стойност до четиридесет хиляди евро. Организаторите на акции се обърна към представителите на бизнеса и обикновени граждани. На техните събраните средства вече е направено 80 "благотворителни" хибридни операции. Но само в нашия кардиокомплексе в лист за изчакване, сега струва над 120 пациенти, за които хибридни операции — единственият шанс да се удължи живота си. От тях 23 — ветерани от втората световна ВОЙНА.

Мениджърите на здравеопазването поръчка е известно, че в Русия днес причината за 57% от всички смъртни случаи са сърдечно-съдовите заболявания. Според статистиката, от 100 хиляди души само от инфаркт на миокарда умират всяка година над 300 мъже и повече от 150 жени, а от инсулт — с над 350 души на година.

— Ренат Сулейманович, имате надежда, че хибридните операция ще станат същите обыденными, като байпас, стентирование?

— Има една песен, а в него такива думи: "Камъни изминати пътища успява да пробие росток". Надявам се.

Източник



Лечение и профилактика

Обратно към началната