Ако инфаркт се страхуват почти всички немолодые хората, а след това до диагноза
"хронична сърдечна недостатъчност" се отнасят доста благодушно,
представянето му само малко недомоганием. Всъщност това е сериозен
диагноза, смъртността от който е почти 10 пъти по-висока смъртност от
инфаркт на миокарда, а средната продължителност на живота от началото на поставяне на тази
диагнозата е 5 години, което е доста издържа сравнение с
быстроразвивающимися онкологични заболявания.
Да ви разкажа за тази патология помолихме Сергей Терещенко, д-р на медицинските науки, професор, ръководител на заболявания на миокарда и сърдечна недостатъчност ФГБУ "РКНПК" Начин Русия, изпълнителен директор на Дружество на специалистите по спешна кардиология.
- Сергей Николаевич, но това, което липсва на сърцето, защо се появява тази болест?
- Ще започна с това, че според руската медицинската традиция, това не е болест, колкото и да е странно, а усложнение на различни сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, различни пороци на сърцето, хипертония, миокардита, ревматизъм). Сърцето не може да изпомпва кръвта в една и съща цялост. Тялото се опитва да се сдобият с толкова кръв, колкото той трябва да увеличава обема на камерите на сърцето, т.е. орган хвърля малко повече кръв. Когато кръвта повече, а след това и товара по-горе, и за да се справят с него, увеличава се сърдечния мускул (то миокарда) и честотата на сърце. За известно време воцаряется спокойствие, но след това възможностите на миокарда намаляват. Освен това, тялото се опитва да компенсира липсата на кръв от себе си: стеснява периферните съдове, за да помогне на сърцето, мозъка и сърцето, които жизнено важно притока на кръв, получават в пълен брой, за сметка на други органи. Но тези мерки са временни и някога организмът не може да компенсира нещата. И се случва декомпенсация на сърдечния недостатъчност. Човек бързо ослабва, се появява нищо не се мотивирана чувство на слабост. Сърцето е неспособно да се справи с обем на кръвта, който през него минава и бавно започва да се излишък "складировать" в вените на краката и коремната кухина - значи, се появяват отоци на щиколотках и в областта на корема и се увеличава масата на тялото. В резултат всички процеси се увеличава налягане в белодробната артерия в белия дроб се натрупва течност, поради което кислород в тях почти не прониква. В кръвта се наблюдава изключително ниска концентрацията на кислород, което предизвиква рефлекторно повишаване на дишане, т.е. недостиг на въздух. Често пациентите се събуждат от пристъпи на задушаване и могат да спят, само на заседанието. За съжаление, почти 30% от пациентите с декомпенсацией умират в рамките на една година след изписването от стационара.
- А кой е в група риск?
- Преди всичко, високо кръвно налягане. В нашата страна има много хора, които са поставили тази диагноза, според най-новите данни, около 40%, а често налягане започва да се покачва в ранна възраст - на около 35 години. На второ място - исхемична болест на сърцето. След това - на инфаркти и инсулти. Дори и хронични заболявания на бъбреците, анемия, тежка инфекция (грип, с тежки течение, пневмония) - всичко това също може да доведе до такъв печальному резултат. Затова не си струва да изпълните тези заболявания, както впрочем всички други. Всички помнят закономерност - колкото по-рано поставена диагноза, толкова по-лесно е се лекува. Най-често сърдечната недостатъчност се диагностицира при жените - те са по - сериозно се отнасят към собственото им здраве и живеят по-дълго. Освен това, по време на менопауза се увеличава рискът от сърдечна недостатъчност. При мъжете, които рядко искат на лекар, тази диагноза поставят вече в последните стадии, когато помогне често е невъзможно.
Ами и не можем да кажем още за един уникален фактор риск - възраст. В нашата страна сърдечна недостатъчност бързо молодеет-50-69 години спрямо средната възраст на пациентите в САЩ и Европа - 70-89 години. Ние традиционно по-малко следваме проблеми и се обръщат към лекар само в критични случаи.
- Колкото по-опасно декомпенсация?
- След всяко обостряне (декомпенсации) се влошава състоянието на пациента и заболяването. Почти 30% от пациентите с декомпенсацией умират в рамките на една година след изписване от болница. Може да сравним това с стълбище-эскалатором в метрото, която води само надолу. И всеки път, движение стълби се ускорява, т. к. увреждане на сърдечния мускул и органи-цел. В състояние на физиологичен това изглежда така: да се влошава симптоми на сърдечна недостатъчност - задух, оток в областта на глезените и корема, а това означава и покачване на теглото, човек е трудно да се диша, ако тя се намира, сърцебиене учащается. Това не може да не се обърне внимание, трябва непременно да се обърнете към лекар, ако състоянието е тежко, а след това легнете в стационар.
Тези симптоми всеки трябва да знае и да се опитате, ако има вече поне един "сърдечен диагноза", изолират себе си от допълнителни напрежения, своевременно да се лекува инфекция, да не забравят да си вземат лекарството в нужда дозировка. Чужбина редовно се разпространяват листовки, където в достъпна форма разказва, какво е сърдечна недостатъчност, а в Русия малцина могат да се каже, че това е то.
- А как трябва да се обследоваться, за да не пропуснете такъв диагноза, и как да го лекувате?
- Разработени стандарти за проучване при тази патология: ЕКГ, ЕХО-КГ, кръвни изследвания за маркери на сърдечно-съдови заболявания – кардиоспецифические протеини, нивото на който се променя при различни заболявания на сърцето. Лечението също не представлява трудност: на АСЕ-инхибитори (ангиотензинпревращающего ензим), бета-блокери, диуретици и блокери на алдостерон. Тук трудността е в това, да се установи причината за сърдечния недостатъчност, вземете оптимална дозировка на лекарства, и да не забравяме редовно го приема. Трябва да се помни, че в последните стадии на развитие сърдечна недостатъчност я изправи почти невъзможно, най-добре да започнете да се лекуват колкото се може по-рано.
- А има ли шанс да се избегне такава диагноза?
- Разбира се, трябва само да положат определени усилия - се откажат от пушенето, да бъдат физически активни, но в същото време не претоварвайте себе си, например, във фитнес-клубове, правилното хранене, поддържане на нормално тегло на тялото - тези рецепти здравето са известни на всички.
Интервюто взе Оксана Герасименко
сърдечна недостатъчност
Да ви разкажа за тази патология помолихме Сергей Терещенко, д-р на медицинските науки, професор, ръководител на заболявания на миокарда и сърдечна недостатъчност ФГБУ "РКНПК" Начин Русия, изпълнителен директор на Дружество на специалистите по спешна кардиология.
Сергей Bobi
- Сергей Николаевич, но това, което липсва на сърцето, защо се появява тази болест?
- Ще започна с това, че според руската медицинската традиция, това не е болест, колкото и да е странно, а усложнение на различни сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, различни пороци на сърцето, хипертония, миокардита, ревматизъм). Сърцето не може да изпомпва кръвта в една и съща цялост. Тялото се опитва да се сдобият с толкова кръв, колкото той трябва да увеличава обема на камерите на сърцето, т.е. орган хвърля малко повече кръв. Когато кръвта повече, а след това и товара по-горе, и за да се справят с него, увеличава се сърдечния мускул (то миокарда) и честотата на сърце. За известно време воцаряется спокойствие, но след това възможностите на миокарда намаляват. Освен това, тялото се опитва да компенсира липсата на кръв от себе си: стеснява периферните съдове, за да помогне на сърцето, мозъка и сърцето, които жизнено важно притока на кръв, получават в пълен брой, за сметка на други органи. Но тези мерки са временни и някога организмът не може да компенсира нещата. И се случва декомпенсация на сърдечния недостатъчност. Човек бързо ослабва, се появява нищо не се мотивирана чувство на слабост. Сърцето е неспособно да се справи с обем на кръвта, който през него минава и бавно започва да се излишък "складировать" в вените на краката и коремната кухина - значи, се появяват отоци на щиколотках и в областта на корема и се увеличава масата на тялото. В резултат всички процеси се увеличава налягане в белодробната артерия в белия дроб се натрупва течност, поради което кислород в тях почти не прониква. В кръвта се наблюдава изключително ниска концентрацията на кислород, което предизвиква рефлекторно повишаване на дишане, т.е. недостиг на въздух. Често пациентите се събуждат от пристъпи на задушаване и могат да спят, само на заседанието. За съжаление, почти 30% от пациентите с декомпенсацией умират в рамките на една година след изписването от стационара.
- А кой е в група риск?
- Преди всичко, високо кръвно налягане. В нашата страна има много хора, които са поставили тази диагноза, според най-новите данни, около 40%, а често налягане започва да се покачва в ранна възраст - на около 35 години. На второ място - исхемична болест на сърцето. След това - на инфаркти и инсулти. Дори и хронични заболявания на бъбреците, анемия, тежка инфекция (грип, с тежки течение, пневмония) - всичко това също може да доведе до такъв печальному резултат. Затова не си струва да изпълните тези заболявания, както впрочем всички други. Всички помнят закономерност - колкото по-рано поставена диагноза, толкова по-лесно е се лекува. Най-често сърдечната недостатъчност се диагностицира при жените - те са по - сериозно се отнасят към собственото им здраве и живеят по-дълго. Освен това, по време на менопауза се увеличава рискът от сърдечна недостатъчност. При мъжете, които рядко искат на лекар, тази диагноза поставят вече в последните стадии, когато помогне често е невъзможно.
Ами и не можем да кажем още за един уникален фактор риск - възраст. В нашата страна сърдечна недостатъчност бързо молодеет-50-69 години спрямо средната възраст на пациентите в САЩ и Европа - 70-89 години. Ние традиционно по-малко следваме проблеми и се обръщат към лекар само в критични случаи.
- Колкото по-опасно декомпенсация?
- След всяко обостряне (декомпенсации) се влошава състоянието на пациента и заболяването. Почти 30% от пациентите с декомпенсацией умират в рамките на една година след изписване от болница. Може да сравним това с стълбище-эскалатором в метрото, която води само надолу. И всеки път, движение стълби се ускорява, т. к. увреждане на сърдечния мускул и органи-цел. В състояние на физиологичен това изглежда така: да се влошава симптоми на сърдечна недостатъчност - задух, оток в областта на глезените и корема, а това означава и покачване на теглото, човек е трудно да се диша, ако тя се намира, сърцебиене учащается. Това не може да не се обърне внимание, трябва непременно да се обърнете към лекар, ако състоянието е тежко, а след това легнете в стационар.
Тези симптоми всеки трябва да знае и да се опитате, ако има вече поне един "сърдечен диагноза", изолират себе си от допълнителни напрежения, своевременно да се лекува инфекция, да не забравят да си вземат лекарството в нужда дозировка. Чужбина редовно се разпространяват листовки, където в достъпна форма разказва, какво е сърдечна недостатъчност, а в Русия малцина могат да се каже, че това е то.
- А как трябва да се обследоваться, за да не пропуснете такъв диагноза, и как да го лекувате?
- Разработени стандарти за проучване при тази патология: ЕКГ, ЕХО-КГ, кръвни изследвания за маркери на сърдечно-съдови заболявания – кардиоспецифические протеини, нивото на който се променя при различни заболявания на сърцето. Лечението също не представлява трудност: на АСЕ-инхибитори (ангиотензинпревращающего ензим), бета-блокери, диуретици и блокери на алдостерон. Тук трудността е в това, да се установи причината за сърдечния недостатъчност, вземете оптимална дозировка на лекарства, и да не забравяме редовно го приема. Трябва да се помни, че в последните стадии на развитие сърдечна недостатъчност я изправи почти невъзможно, най-добре да започнете да се лекуват колкото се може по-рано.
- А има ли шанс да се избегне такава диагноза?
- Разбира се, трябва само да положат определени усилия - се откажат от пушенето, да бъдат физически активни, но в същото време не претоварвайте себе си, например, във фитнес-клубове, правилното хранене, поддържане на нормално тегло на тялото - тези рецепти здравето са известни на всички.
Интервюто взе Оксана Герасименко
Лечение и профилактика
Обратно към началната