Тази история започна, за мен отдавна. Бременна моя приятелка от детството. След дружили на нашите родители. Запознахме се на рожден ден яздеха заедно на почивка. Тя се омъжва за високо и красиво момче, което израства и се оказа много компетентен и популярен програмист. При младоженците е просторен апартамент, любящи роднини, добра работа, много светли и топли отношения. Една година след сватбата момчета мислят за бебето, и след месец-още на теста се появиха две ленти. Какво може да бъде по-добре?

Аз често си мисля, че има такива семейни двойки, на които задължително трябва да се имат деца. Точно в такива двойки останки от генетичния ни дълготърпение страната. Това са семейства, в които родителите определено и сериозно ще се отдаде на отглеждането и образованието на техните деца, е семейството, когато родителите са достойни да бъдат недосягаемым, или просто трудно постижим идеал. Жалко, че в такива семейства рядко се случва на много деца...

В първите месеци на бременността се състоеше от множество усмивки, поздравления и подаръци. Това е истински турнир на бъдещите баби и дядовци – младите са дарили книги за развитието на бременността и отглеждането на децата си с ярки илюстрации и дори започна ремонт в бъдещата детска.

Когато настъпи време да станете регистриран в женска консултация, то не е дори сянка на съмнение. Към кого да станете регистриран? Разбира се, за приятелката си от детството! Приятелка, вярно е, че беше на почивка на море и ще се върне едва в края на август, но на кого и кога е останавливало. Още повече, че добре се чувствали, и от тях нищо не ме заболя. И дори не тошнило. И животът е по-ярка и красива.

Тя дойде да се превърне в разград на 12-та седмица на бременността. Тя е оптимистично настроение, лъчисти кожата и лек руж на малко загорелых бузите. Ние сдобият с чиста бланка за историята на развитие на бременността и започна тържествено попълват колони. Това не е бърз, и в същото време исках да бъде внимательной и монтирането (какво да направя, младост! ), така че до разглеждане на стола ние подползли минути след четирийсет.

Матката бе в застой, тестоватой, леко увеличени по размер. Имам похолодела се върти. Аз трескаво мислеше: "Какво съм аз сега ще кажа? И как? И изведнъж аз греша? А когато е имало периоди? Да се объркат тук, как..." УЗИ потвърди – неразвивающаяся бременност. Ембрионът е спрял в развитието на срока на 5-6 седмици...

Разбира се, тази история има щастлив край. Разбира се, нищо страшно не се е случило, и след няколко години при момчетата е родена чудесна голубоглазая момиче. Според мен, тя вече ходи на училище. Всички переболело, переплакалось, пережилось. Но за мен тази глава се превърна в най-първата в дългата-предлинной книгата човешки съдби и скърби. С всяка изминала година "замерших" по време на бременност се превръща все повече и повече. Според официалните данни, честота неразвивающихся бременности сред случаи самопроизвольных спонтанни аборти в ранните срокове се е увеличил с 10-20% до 45-88%. По същите официални данни, е свързано с по-широкото използване на УЛТРАЗВУК в началото на бременността. Не, не е вредно да правят УЛТРАЗВУК! Просто обзавеждане стана по-добре, метод на УЛТРАЗВУК станаха по-достъпни – така по-често започна поставят такава диагноза. По-рано-след това жените да правят в стационар с кровянистыми секрети, и с диагноза "абортът в движение", проведено на терени. Кой е там разбира, жив ли ембрион! Жена спаси.

При генетично изследване абортусов в 60-80% намират на хромозомни аномалии при ембриони. Да, тези деца са били нежизнеспособны. Да, това е естествен подбор. Въпреки факта, че ние са измислили антибиотици, дюфастон и транексам, природата все още се опитва да запази Хомо сапиенс в генетично първоначалния си вид: 46ХХ - момичета, 46XY – момчета. Аз избърса много сълзи за последните 10 години на практика. Аз самата винаги много боли и ти се повдига, като че ли съм в нещо е виновна, като че ли това не можех, не успя, не се справих. Аз хмурю вежди и казвам, много строг глас: "искате здраво бебе? Или на ВСЯКА? "

Една загуба на плода – това наистина не е трагедия. Установено е, че рискът от загуба на бременност, след първия спонтанен аборт е около 16%. Точно същото ще вероятност от загуба на бременност, без видима причина за всяка жена. Но ако това се случи още веднъж – времето значително се влошава. След два епизода самопроизвольного прекъсване на бременността и риска от загуба на желаната бременност се увеличава повече от 2 пъти и е 36-38%. При жени, които не са като живи деца, т.е. страдащи от първичен обичайно повтарящи се аборти, вероятността от загуба на бременността по-горе и е 40-45% след третия самопроизвольного прекъсване.

На XVII конгрес на FIGO беше предложено се счита неразвивающуюся беременнось комбинирани с хронични эндометритом в 100% от случаите, независимо от основната причина за прекъсване на бременността. Това означава, че във всеки случай, след неразвивающейся на бременността трябва да се лекува хроничен эндометрит! Във връзка с това коренно променена тактика изпразване на матката, от остатъци гестационен сак. Терени, така че решението в нашата страна, може значително да влоши възпалителни промени в эндометрии. Предпочитание трябва да се даде бережной вакуум-аспирация или, ако позволява срок, медикаментозному изгнание.

Обичайно невынашивание – сериозен проблем. Всички ние сме вече възрастни и умни, ние без тях залитане выговариваем такива дълги и неразбираеми думи, като "гипергомоцистеинемия", "антифосфолипидный синдром", "носител на полиморфизмов гени тромбофилии". Ние всички го правим правилно, ние се опитваме да се придържаме в рамките на доказателство based medicine – "доказателствена медицина". Така че, защо се получава така лошо? Защо толкова много премеждия? Това е предмет на бурни научни дискусии. Това са въпроси, от които зависи бъдещето. Както момичетата, така искат детето си именно днес. На момчето. Или момичето, не на същността.

История № 1. Нещастен

Тя е на 39 години. Тя е красива, успешна бизнес-дама. През 2001 година тя роди момиченце, без никакви проблеми. След това се е омъжила още веднъж и, разбира се, искала да роди още едно дете от новия си обичан съпруг. Бременността е лесно и бързо. Кървене в 12 седмица е гръм от ясно небе. Тя не успя да се убедим погледнем назад, как лекарите се заяви "спонтанен аборт в движение" и се отстраняват остатъците от провала на дете остра кюреткой. Тя е достатъчно силен и волеви жена. След като прекара известно време в търсене на лекар, започнете подготовката за следващата бременност. И отново бременността е много лесно. И всичко вървеше добре, и съвсем не тошнило. Тя е под, като на крила. Сега всичко е точно, ще бъде добре. През юни 2010 г., в срок от около 10 седмици ембрионът е спрял да се развива. Няма пулс, няма шевелений – замершая бременност Отново выскоблили. Но! Тя е решен отново да стане майка. Беше проведен курс на рехабилитация, отдавани на планината скъпи анализи. В гематологическом научния центъра РАМН е намерен консултант - професор, с помощта на които е започнал нов цикъл прегравидарной обучение. Бременността е лесно, но бе съвсем различно. На нея страшно искаше да спи, я ужасно тошнило, тя не роди абсолютно никакви миризми, дори сладко възлюбени мъж. Ние сме се наслаждавали на този типично прояви ранна гестоза. В края на краищата, ако има гестоз, означава, бременността. Няколко омрачал нашата радост децидуальный полип, който се вееше от канала на шийката на матката. Открихме го, когато поставяне на рекорд. Такива образувания се докосват много опасно. Опитите за премахването на такива полипи, изпълнени с обилно кървене. След кратко обмисляне, беше взето решение да не се прави нищо. Интимна близост е категорично забранено, кровянистых секрети няма, бременността. Как ще се зарадва, когато бременността минаваше за 12 седмици! Тестове по реда, консултант-проф. нас доволен от. УЛТРАЗВУК в срок 12-13 седмици – прекрасно! Биохимичен скрининг – чудесно! Ние непременно трябва да се роди това бебе.

В 16 гестационна седмица в 9 сутринта на разговор:

- Имам нещо мазен...

- Колко по обем?

- Съвсем малко, с половин чаена лъжичка...

Какво е това? Полип?

- Елате, ще видим.

Тя долетя през 5 минути. Веднага взеха кръв за изследване, поставени на стол. Одеваю ръкавици.

Капачка. Капачка. Cap-кап. Кап-кап-кап-кап-кап. Тр-р-р! Обръщам - "чаена лъжичка" уверено се превръща в "тънка струя". Отворите в огледалата за обратно виждане – като "роден", полип. Ах, как ми е страшно!

Трескаво вярвам: първа ще пристигне след 15 минути, ще бъде още 15-20 минути. Докато в пропускник ще дойде лекарят, докато издигнат в клон... това е Така, ще трябва да се спасяват вече майка ми. Приемам напълно безотговорно решение – да започне да изтича веднага. Спешно. Тая секунда. Транексам. И още транексам. И още транексам. След 30 минути – сухо. 60 минути – сухо. Окови-контрол – дете жив, отлепване на плацентата не. Ф-ф-ох... имам ръце трусились голяма вибрация. Господи, благослави транексам!

Между другото, в РУСИЯ за годината използват около 2 тона транексама, а в САЩ – 100 тона. Защо?

Консултант професор-гематолог четях извлечение, изненада повизгивая. Да, късмет. А победителите, както е известно, не се съди. А в 18-та седмица бебето започва да се движи. И вече някак си по-внимателно. И отделяния няма. Сухо. Сухо!

22 седмица на бременността – УЛТРАЗВУК – плацента превия. Това е, когато плацентата се намира по-долу и напълно покрива изход от матката. Състояние заплашително страшно кървене. По-рано, в достраховую епоха, като пациентка лежала в болница преди раждането. Дори не пускат вкъщи да се измие. Дори не допускат да се разходите във вътрешния двор на болницата. Смятало се е, че кървенето може да започне всеки момент. Разглеждане на стола е бил разрешен само в условията на разгърната операционната. Днес тази тактика е призната разточителство, не е икономически изгодно. Спомням си тези нещастници, които месеци наред броди из унылым коридорите на клон на патология бременни, събиране на всякаква внутрибольничную инфекция. Без слънце, без въздух, без съпруга си. Винаги е много жалко. И никога не малко ние уговорам и искания да се пусне поне за половин ден.

- Лъжа! Носенето на себе си, като ваза! Сексуален живот не живеят по никакъв начин! Категорично!

23 седмици – подуване до средата на бедрото! Десният крак на 1 см повече от лявата. Ние имаме една стара-стара-оперированный варикоз.

- Къде?! Къде е вашият компрессионный трико?

- О, аз спрях да нося. Струва ми се, имам точно поради колгот тогава кървенето започна. Аз само купи специални чорапогащи за бременни, и ето че още на следващия ден!

УЛТРАЗВУК на съдове на долните крайници – консултации флеболога – консултации център по акушерство и гинекология РАМН.

- Ти трябва в стационар. Трябва да легнете и да се лъже. Не може да тича, да кара колело, да ходи.

- По-добре съм, тук можете да ме видите и приятно изненадани. Аз пак нося компрессионку и отоци вече почти няма. И аз наистина повече лежа. Просто аз тегло се превърна излишните наемат и реши да приличат повече...

24 седмици. 8 часа сутринта.

- Имам кървене.

- Вызывай бърза. Спешно.

Я завел в 8-30, че лекарите беше пересменка. Всички хвърлят, да избягаш-погледна. Кровопотеря около 1 литър. Необходимо е да спаси майка си – малко цезарово сечение, плод 400 гр., нежизнеспособен.

Тогава имаше много "ако". Обсъждане на лекари, болнични, обсъждали сме в медцентре. Къде греша? Как можеше да се предотврати? Ако тя падна... Ако я взеха за себе си ... Ако се опитаха да премахнат полип още тогава... Ако не послушахте консултант-преподавател и даде друго лекарство... Историята не знае подчинително наклонение. Ние не роди това дете.

История № 2. Завършено

Тя винаги е била малко "пышкой", при ръст 165 см тегло се колебае около 90 кг. Тя дълго не беременела. Не защото имаше някакъв проблем, а просто като нещо, което не се получаваше – не е имало мъже, за които бихме искали да се омъжи и да роди. "Него" тя се срещна в 36 години. Тя му хареса точно такава – мека и комфортна. Бременността е много лесно. През пролетта на 2008 г. стана регистрация в женска консултация по мястото на пребиваване. Някак веднага всички не заладилось. В срок 15-16 седмици с опасност за лягат в болницата. Откриват и лечение на някои инфекции, защо-след това изпращали в градския център на токсоплазмозу.

- В центъра i) елиминира над вас не се смее?

- Не, просто много се учудиха: "Защо пратиха ви тук? "Ето, удостоверение дали – "клинико-имунологични данни за токсоплазмоза не, терапия не показва, мбал общ профил".

Резултатите от пренаталния скрининг на тревожно – повишен риск от Тризомия 21, висок риск от дефект на невралната тръба. Амниоцентезата не се провеждат, са правили ЕХОГРАФИЯ в ММА им. Смърт – бременност 24-25 седмици, изразено маловодие. Ултразвукови признаци на вродени дефекти и хромозомни аномалии не се яви.

Тя дойде при нас в център в събота за спешна диагностика подтекания на околоплодната течност. Тест AmniSure греши рядко. В срок 25-26 седмици настъпили преждевременна руптура на плода черупки. Първо, болницата, спонтанен аборт късно. Нежизнеспособен Плод.

Подгответе се за следващата бременност е класирана на 9 месеца. Възвърна нормалния биоценоз половите пътища, са довели в състояние эутиреоза на щитовидната жлеза, похудели. През април 2009 г. – 2 ленти. Развълнуван, започна да се предприемат анализи. На 9 май в срок от 6 седмици се появи зацапване. Първа, гинекология, терени. Хистология – неразвивающаяся бременност. Кариотипирование клетки, биопсия – 46, ХХ. Ние не роди момиче.

- Защо не се обади?

- Нали това е празник, почивен ден...

- При мен не е почивен ден. Ние поне опитахме.

В нов цикъл на обучение. Нови анализи. Ние вече имаме 2 загуби на плода. И възраст. Възраст! Времето се топи. Септември 2010 г. – две ленти. Ние всички го правим правилно, всички знаем, всички ние наблюдаваме. Започва кашлица – изостряне на хроничен бронхит. Терапевт загубил крака. Кашлица, температура до 37, 5, слабост. Антибиотици, антибиотици, за срок от 7-8 седмици - замершая бременност.

Мразя това чувство на безсилие. Аз не знам как да ги гледам в очите. Те не вярват. Те вярват, че съм в състояние да помогне, че аз знам всичко и умея. Ако след това тя си тръгна, аз вероятно ще се зарадва. Тя не си отиде. Тя искаше да роди дете.

Пореден цикъл на обучение. Навсякъде, където са всички консултирал, планът е одобрен и се реализира. На всеки пожарникар, доведоха до цикъл на обучение курс на лекарствени продукти. През януари 2011 г. "митническо даде добро". Можете да. Струва ми се, че само аз съм казала "да", как е чул разговор: "Оксана Валерьевна, аз съм в позиция". Медицински сестри и администратори взвыли: "Как! Тя ОТНОВО бременна?! "

Бременност течеше идеално. Аз компресиран зъби и не "подсматривала" sonication до 10-та седмица. В 13 седмици разговор:

- Имам нещо мазен...

- Веднага елате.

След 15 минути 5 акушер-гинеколози и един теравпевт-ревматолог, специализирана в проблемите ни са на апарата на УЗД.

- Покажи уплътнение.

- Ето. Тук малко желтоватенькое, но е по-кафяви.

Лекарят УЗД се навежда почти до самото ухо:

- Сега Богдашевская да те убие.

Няма. Ние никого не са убили. Ние просто се усмихна я нежно. При нас всичко беше много добре. Ние всеки месец, пътували до консултанти, навреме са преминали тестове, правилно хранени правилно отпочинали. Тя е тази красота – кожата е пламнал, очите светеха. След 30 седмици имаме дори налягане на рецепцията е 120/80.

- Какво, съвсем вече страх губи? Къде ти е "синдром на белия халат? "

- Да, вече не е страшно. НЕ Е СТРАШНО!

На мен ми беше страшно. Много. Когато тя ми телефонно, тя първо каза "добре", а след това само "здравейте". Когато тя пише с мен на e-mail, в сюжетната линия, точка "добро".

Не сме имали никакви 10-14 дни. В събота в 17-00. Срок на 34 седмици.

- Аз се отдалечи вода. - Точно. Да, тест го правя точно сега, във втората лента вече се появява. Не, корема не ме боли. Да, детето е в движение.

Тя никога не паниковала. Когато човек трябва да действа, тя винаги действа. След един час тя вече е била на мястото на болницата. Разбира се, аз телефонно. Разбира се, те са готови. Да се запознаят със съдържанието на обмен на карти, колеги няколко занервничали, и се предлагат за цезарово. За щастие започнах редовни контракции и към полунощ ние се роди живо мальчишку. 2 кг 100 гр. Белите дробове не са узрели. Реанимация, изкуствена вентилация на белите дробове. Състоянието на бебето е тежко, стабилно.

Почти месец неонатологи выхаживали дете. Това не беше лесно. Благодаря роддому № 1. Благодаря ви за отделяне на выхаживания недоносени деца ГКБ № 13. Майка със сина си вече у дома. Те са страхотни. Те се справиха. Само ми все още страшно.

- А той чува? А отоакустическую емисия провежда?

Груб психоневрологические нарушения във форма на детска церебрална парализа, че намаляване на интелигентност, нарушения на слуха и зрението, епилептичните припадъци се появяват при 13-27 n.b.% на недоносени деца.

Това не може да се счита за "хепи-эндом". Невынашивание на бременността – това е самопроизвольное прекъсване на бременността от момента на зачеването до 37 нед от първия ден на последната менструация. Ние продължи само 34 седмици. Още нищо не е приключило. За момче, всичко е само началото.

Ние сме разбирали тази история много пъти. Преждевременно спукване на плода черупки в 2-те случаи – това е все пак инфекцията. Ние не намерихме нищо, което би могло да бъде причина. Може би ние все още не можем да я търси. Или все още не знаем за нейното съществуване.

История № 3. Напредва

Младо красиво момиче. Се оженил на 22 години. През януари 2007 г. забременява. През февруари простудилась. Извънредно АРИ, дори и без повишаване на температурата. През април 2007 ембриона е спрял развитието на 10-та седмица на бременността. Ами, това се случва. Проверихме, са намерили и са излекувани хламидия. Някак много бързо успя да забременее отново. Всички много се радваха. Разбира се, хламидия – основна причина за трубно-перитонеална безплодие.

В 12 седмица на бременността остър апендицит. Прооперировали, като че ли всичко мина – и следоперативния период, без усложнения. В срок от 21 седмица изведнъж се повиши температурата до 38 ⁰ С редовни контракции – спонтанен аборт мъртъв плод с тегло 420 гр.

Две загуби на бременност трябва да се извърши сериозно проучване. Планината анализи, литри кръв, тон на консултации. Всички са намерили, почиства, подкорректировали позволиха да беременеть. През пролетта на 2008 г. – 2 ленти. Всички го правим правилно, всички помисли, за всичко се грижи. В 8-9 седмици на УЗИ "неразвивайка". Цитогенетическое проучване плодного материал – 69, ХХХ (триплоидия). Това у нас не се оказа човек. Човек изглежда по-различно. Никой не е виновен, но до къде боли!

През есента на 2008 година позволяваме на следващата бременност. Дългите месеци на страхове, съмнения, тревоги. Наздраве! През юли 2009 г. богатите родове в срок живи, здрави момиченце с тегло 3440 гр., дължина 51 виж Ф-ф-о, уау!

През октомври 2010 година идва:

- Искам момчето!

Законно желание. Днес ние преминава над 12 седмици, прогрессируем. Покровили, разбира се, не и без това. Господи, благослави транексам още веднъж!

Християнството вярва, че всеки един Господ дава кръст на сили. Ако там, горе, смятат, че поддържането на такива бременности ми на кръста, така укрепи във вярата ми, че мога. Ние трябва да роди момче.

Блог на гинеколог

Обратно към началната