За да започнете, трябва да се стигне до лекар. Разговор с д-р, тя веднага като нещо, което лекува. История като — това е изучаване на историята на целия предишен живот и дори живота на семейството си — най-важният компонент. В случай, че във вашия род са били наследствени заболявания или фамилна анамнеза за мъртво раждане или спонтанен аборт, е необходима консултация генетика. Генетик помогне за идентифициране на генетични отклонения и ще даде прогноза за раждането на здраво бебе.
След разговор добър лекар гинеколог вече се добавя в главата на всички предстоящи стъпки и планира необходимите действия.
Какви?
Проверка и ограда материал за изследвания.
Какво ще вземеш?
- тазова потупване на флората (да видим броя на слущенного епител, lactic, количеството и качеството на микрофлора в уретрата, канала на шийката на матката и на влагалището)
- цитологию (така наречената цитонамазка "на раковите клетки" от външната и вътрешната повърхност на шийката на матката)
- цитонамазка по метода на PCR на инфекция, передающиеся по полов път. Лек възпалителен процес преди настъпването на бременността позволява да се избегне най-честата причина невынашивания и усложнения на бременността, е заразно.
По-нататък д-р назначава цялостно проучване за оценка на състоянието на здравето.
Накратко, целта на тези изследвания е да разкрие скрити проблеми и да се лекува преди бременността всичко, което може да се излекува преди бременността.
Отдаваме анализи:
- общ анализ на кръвта — изведнъж анемия или възпаление, или още каква беда;
- общ анализ на урината — много тънко реагира на повреди в работата на отделителната система;
- биохимичен анализ на кръв — като се качва на глюкоза, сывороточное желязо, холестерол, показатели за работата на черния дроб и бъбреците?
- изследване на функцията на щитовидната жлеза: TSH, Т4, свободни и антитела към тиреотропному гормону и тиреопероксидазе — не е тайна, че ние живеем в йод-дефицитном региона, а йодпрофилактика много дори повишава интелектуалните способности на бъдещото дете;
- серологические изследвания за инфекции — ХИВ - инфекция, сифилис, хепатити, от група В и С — за това трябва да научите, преди желана и дългоочаквана бременност;
- а също и проучване на ФАКЕЛ-инфекции: токсоплазмоза, цитомегаловирус (CMV), вирусът на херпес симплекс и рубеола;
- за изясняване на особеностите на структурата на вътрешните полови органи правим УЛТРАЗВУК на таза.
Като цяло този обем е достатъчно, при необходимост изследването може да бъде удължен. Много зависи от естеството на менструалния цикъл, резултат от предишни бременности, съпътстващи заболявания.
Следва това, че международните препоръки се нарича "измислянето на медицински проблеми". Конкретно:
– стоматолог трябва лечение зъбите,
- УНГ - изясняване на това, не крие ли в ухото, гърлото или носе огнище на хронична инфекция. Крие – лекуваме.
- терапевт - разберете състоянието на вътрешните органи и да ни бременност. Ами, ако леко нещо не се получава, а след това постигане на трайна ремисия. Е, ако няма трайна ремисия, то поне да е компенсация за това.
Има още всякакви частни случаи. Международен стандарт за кратко и емок:
Захарен диабет - оптимизация за контрол.
Хипертония - подмяна на ACE-инхибитори, антагонисти на рецепторите на ангиотензин II, тиазидовых диуретици за лекарства, не са противопоказани при бременност.
Епилепсия - оптимизация за контрол, фолиева киселина - 1 г на ден.
Дълбока венозна тромбоза - подмяна на кумарин гепарином.
Депресия/тревожност състояние - да се изключат от лекарствена терапия бензодиазепини.
Профилактика:
Важно и необходимо определяне на фолиева киселина: 400 микрограма на ден за периода преди зачеването, за предпочитане, не по-малко от 3 месеца. При диабет и епилепсия - 1 мг на ден, 4 мг за жените, които имат деца с дефект на невралната тръба.
Йодпрофилактика: 150 микрограма на калиев йодид всеки ден, по време на планирането на бременност и 200 мкг по време на бременност и кърмене. Помним, че според СЗО, на 20 млн. души в света са с умствена изостаналост, вследствие на недостиг на йод - това е ситуация, която можеше лесно да се предотврати.
При необходимост - имунизация срещу хепатит В, краснухи, варицела.
Разговор също лекува:
- обсъждане с лекар, как да предупреди за възможно заразяване на цитомегаловирусом, токсоплазмозом, парвовирусом V19. ФАКЕЛ - инфекция - това е отделна голяма тема, която ние все още се повиши.
- обсъждаме вредни за бременността фактори в дома си (пестициди, разтворители и т.н.), както и на място на работата на жените.
- обсъждаме злоупотребата с алкохол и пушенето. Ако е необходимо лекарят ще окаже помощ в отказ от лошите навици. Честно казано, дори неудобно да говоря за това, но не съществуват безопасни дози алкохол, наркотици и съвсем леки цигари. И майка, и бъдещият баща трябва предварително и доброволно категорично да се откаже от тези прекрасни вредни навици.
Променяме начина си на живот и хранене.
Да, Да, да помисля и да промените хранителния си режим до настъпването на бременността. За нормалното развитие на плода е необходимо, за да бременна е получила желязо, калций и фолиева киселина.
• Желязо се съдържа в месото, сушени плодове, хляб, зелени зеленчуци и злаках.
• Източници на калций: мляко, сирене и млечни продукти.
• Източници на фолиева киселина — зелени листни зеленчуци, боб, ориз, царевица, зърнени храни, портокали, банани, мляко, пилешки дроб.
Полезни редовни физически упражнения от средна интензивност.
Не трябва да се допуска перегревания (изключи горещи вани, сауни, парна баня).
При необходимост трябва да обсъдите с вашия лекар проблеми със затлъстяването или твърде ниско тегло, възможни проблеми с недостига на основни хранителни вещества, вегетарианците и жените с непоносимост към мляко. Запълни выявленный липсата на калций и желязо.
Вашият лекар ще ви предупреди за това, което трябва да се избягва предозиране:
- Витамин А - (лимит - 3000 IU дневно). Желателно е да се ограничи консумацията на продукти, богати на този витамин - черен дроб, мозък, както и от черен дроб на треска.
- Витамин D (лимит - 400 IU дневно).
- Кофеин (лимит на 2 чаши кафе и 6 чаши кофеинизированных напитки (кока-кола) в ден).
Това ми е любимата препоръка. Цитирам стандарт на Американската асоциация на общопрактикуващите лекари. Не е имал нито една пациентка, която призна, че пие 6 чаши кока-кола на ден. Руската асоциация на акушер-гинеколози няколко модернизировала този съвет: не трябва да се консумират повече от 300 мг кофеин на ден. Една чаша нес кафе съдържа около 75 мг кофеин, чаша зърнен кафе (100 мл) — 100 мг, чаша чай — 50 мг, 50 г шоколад — 50 мг, а чаша кока-кола — 40 мг.
Че, сложно се оказа? В действителност всичко е просто – да сте здрави и пълни с енергия, ще си легнете преди полунощ, не се запознаем зори в нощния клуб, правилно храните, без да се фанатизъм тренираш, не пуша, не приемате леки и не много наркотици, не седи пред компютъра ден и нощ, да приемате витамини, с удоволствие ще прави любов с близък човек? На всички се случва!
И ОСНОВНИЯТ ВЪПРОС: ЗАЩО ТОЛКОВА МНОГО СЕ ПОДГОТВИМ?
Всеки проблем е по-лесно да се предотврати, отколкото смело да се борят с нея. Още повече, когато наистина сериозни проблеми могат да се избегнат, като се копеечные витамини. След като направи необходимите тестове и ваксини, може да не трусить 9 месеца – и изведнъж аз заражусь? Вылечив инфекция преди бременността, ще спя, а не раздумывать "пият или не пият антибиотик – това е въпросът".
Честит да Ви майчинството!
- Всички постове на гинеколог
Блог на гинеколог
Обратно към началната