Хиляди пациенток стотици гинеколози задават всеки ден този въпрос: "Докторе, откъде имам уреаплазмы? Това е виновен?! Или все пак съм"...

Уреаплазмы (Ureaplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) и микоплазма (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) са много малки микроорганизми, които живеят в пикочно-половата система на човека. Спорове за развитие на застрашените територии (способността да причинява заболяване), не спират вече няколко десетки години. Броят на "грустных ковбойских истории за неуспешни или нелепи опити за лечение се изчисляват със стотици хиляди. Трябва да се каже, че медицинската общност не напразно толкова муссирует тази тема. Наистина, на данни, получени от учени днес, е до голяма степен противоречива. Докато ще се насладите на местните препоръки.

Откъде уреаплазма?

Инжектиране става предимно по полов път. Доказано предаването на инфекцията от майката на плода по време на бременност и по време на раждането. Котактно-домакински пътя на предаване се счита за недоказани. Все пак човешкото любопитство няма граници, и в света на публикувани резултатите от няколко изследвания, за обекти които са стульчаки обществените тоалетни. Изкушен читателят се досеща, че, да речем, обществена тоалетна в Израел се различава от обикновения руски сортира. Въпреки това, резултатите са разочароващи. Въпреки видим блясък и приятен аромат, изследователите са открили на тоалетни седалки и микоплазма и уреаплазмы. И в женски уборных те са се срещали много по-често.

Авторите стигат до заключението, че генитални микоплазма оцеляват на седалки на тоалетни, което може да доведе до бытовому да се заразят от тях, при посещение на обществени уборных. Нека да погледнем на проблема по-широко и ще се счита за "обществени" всички притежавани от вас тоалетни чинии. Има и добра новина - уреаплазмами не може да се заразиш при посещенията на басейни, водни басейни и чрез спално бельо.

Уреаплазмы и spermogram

Многобройни изследвания убедително доказват, че уреаплазменная инфекция води до влошаване на показателите на сперма дарение – сперматозоидите стават по-малко, и те са по-зле вървят. Струва ми се чудесна способност уреаплазм "прегръща" сперматозоиди зад врата и се вози. Разбира се, такъв сперматозоид е много по-малко вероятно добежать до яйцеклетката. Освен това, уреаплазмы отделят вещества, които правят спермата по-гъста.

От цялото семейство на абсолютно инфлуенца призната от Mycoplasma genitalium. Между другото, тя се среща не толкова често. Тази капризна "дама" расте лошо в хранителни среди, така че за диагностика се използва PCR или други молекулярно-биологични техники (NASBA, PCR в реално време).

Признаци, че трябва да обследоваться на M. genitalium:

• Възпалителни процеси в по-ниските части на уринарния тракт.
• Усложнения (възпалителни заболявания на органите на малкия таз, безплодие и други), които са възможни при инфицировании M. genitalium.

• При вашия секс партньор выявленна M. genitalium.
• Смяна на полов партньор, без използване на барьерных методи за защита (презервативи).
• При планирането и по време на бременност.

Признаци, че трябва да се лекуват от M. genitalium:

• Налична инфекция M. genitalium всяка локализация.

• Наличието на M. genitalium при полов партньор.

• Ако възможности за провеждане на тестове на M. genitalium не, а клиничните прояви на възпалителни заболявания на долните участъци на уринарния тракт има.

Други микоплазма (U. urealyticum, Сащ parvum, M. hominis) – признати условно-патогенните. Какво означава това? Тези агенти могат да выявляться при напълно здрави хора и не водят до порите преди време никакви заболявания. Нещо повече, те могат сами да напуснат човешкото тяло, без всякакво лечение.

Признаци, че трябва да обследоваться на тези видове микоплазма:

• клинико-лабораторни признаци на възпалителен процес на органите на урогениталния тракт при липса на патогенни микроорганизми;

• претрупани с акушерска-тазова анамнеза (невынашивание бременност, безплодие, перинатальные загуби и други);

• осложненное рамките на настоящата бременност, което предполага възможно инжектиране на плода.

Признаци, че трябва да се лекуват (ако, освен микоплазм, други патогени не са разкрити):

• клинични и лабораторни признаци на възпалителен процес на органите на пикочо-половата система;

• предстоящи оперативни или други инвазивни терапевтични и диагностични манипулации в областта на мочеполовых органи (прекъсване на бременността, инсталиране на ВМС, лечение на патология на шийката на матката, за изследване на проходимостта на маточните тръби и т.н.);

• претрупани с акушерска-тазова анамнеза (невынашивание бременност, безплодие, перинатальные загуби и други);

• осложненное рамките на настоящата бременност, предполагающим възможно инжектиране на плода.

Лечение трябва да се прилага при наличието на клинични прояви на възпалителния процес и в случай, че U. urealyticum и M. hominis запис в количества по-10Х4 НЕЩО/мл се признава при культуральном проучване.

Тук вече не всичко е толкова лесно и просто. Оспорва и необходимостта от количествено определяне (защото това е броят на патогена в епруветка, а не в половите пътища), както и необходимостта от определяне на чувствителността към антибиотици (в лабораторни съдове и в един жив организъм чувствителност може да бъде различна), и как-не е ясно какво става, ако един от партньорите бессимптомное децата на носител, а другият – "вечно" възпаление. И така нататък до безкрайност.

Блог на гинеколог

Обратно към началната