Хроничен ентерит може да бъде следствие от пренесени остри заболявания на червата или от самото начало протича като хронично заболяване. Преход остър энтерита в хроничен допринасят за непълноценно лечение и не-рационален прием на лекарства, особено антибиотици. На първо място-хронично рамките на энтерита се дължи на генетични фактори (вродена недостатъчност на ензим тънкото черво), недохранване, злоупотреба с алкохол. Хронизации възпалителен процес допринасят за развитие на чувствителност на организма към различни антигени, включително закона за храните, въздействие на механични и термични фактори, лъчева радиация, дисбактериоза. В патогенезата на хроничната энтерита водеща роля играят синдром на недостатъчност на засмукване и свързаните с него нарушения на обмяната на веществата.

Клинична картина

Характерни оплаквания - диария, подуване на корема, куркане и преливане в корема, непоносимост към храни. Болки в корема, често липсват. При явни нарушения на засмукване се появяват слабост, намаляване на работоспособността, намалява телесната маса. Апетит понякога дълго време се запазва, но болните стават четливи в храната, тъй като при тях има непоносимост към някои хранителни продукти (мляко, гъби, силни месни и рибни бульони, мазнини). В резултат на дехидратация и дефицит на витамини, кожата губи еластичност, става суха, придобива сивкав оттенък, на нея се появи еритема червеникаво-кафяв цвят, белене и подуване на (дефицит на витамин РР). Често пародонтозата, глоссит и стоматити, пукнатини по ъглите на устата, редово исчерченность нокти. Косата става скучна, крехки. При нарушаване на абсорбцията на калций се наблюдава положителен симптом на мускулния валяк (трайно уплътнение, след сдавления пръстите на едната от дълги мускули), неволеви мускулни потрепвания, гърчове. Недостатъчност на всмукване на витамини от група В може да допринесе за появата на невралгий и полиневритов, както и протеини - отоци.

Диагностика

се основава на клиничната картина и резултатите от рентгенологического изследвания на тънките черва. При хроничен энтерите в skylight стая черво рентгенологически се определя от прекомерното количество слуз и течност, възможни са спазми илеоцекального клапан, подуване на гънки, без промяна на тяхната линейна структура. Зондовая энтерография ви позволява да изключат органични поражения на тънкото черво (тумори, сегменти ентерит). Ендоскопски методи на основно ограничени до провеждането на дуоденофиброскопии и разглеждане на дистальных участъци илеум при колоноскопия. Трябва също така да се оцени степента на выраженности нарушения на засмукване.

Лечение

Диетично лечение при хроничен энтерите има две основни задачи, да се изключат от диетата непереносимые хранителни вещества (дата елиминиращите диета) и да въздейства върху счупен функцията на червата. При рязко влошаване на болестта в период профузного диария предписват диета № 4а, след прекратяване на диария, които преминават на диета № 4d. В период на ремисия на болните обикновено се използват диета № 4в, която е физиологично пълноценен, с високо съдържание на протеин и ограничаване на консумацията на готварска сол до 10 грама на ден. С цел възстановяване на нормалната микрофлора на червата, се прилагат антибактериални препарати (энтеросептол, интетрикс, фуразолидон, тетрациклин, неомицин), в комбинация с витамини от група В на. Лечение се извършва къси курсове (5-7 дни) след възлагане биологични препарати (колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин). С цел заместителна терапия се използва ферментативные лекарства (панзинорм, панкреатин, празнични). Извършва корекция на нарушен обмен на веществата.

Указател на болестите

Обратно към началната