За състоянието на шок се характеризира недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите (или намаляване на тъканната перфузия) с нарушаване на функциите на жизнено важни органи. Всяко нарушение на кръвоснабдяването на тъканите и органите и, съответно, на техните функции, се появяват вследствие на колапс, т.е. остра съдова недостатъчност, при която рязко се понижи съдовата тонус, понижава сократительная функция на сърцето и намалява обемът на циркулиращата кръв.
Лекарите в зависимост от причината, която е предизвикала шок, класифицират на няколко вида. Е травматичен шок (при множество травми и наранявания), болезнен шок (при силна болка), хеморагичен (след обширна кръвно загуба), гемолитический (при преливане на иногруппной кръвта), ожоговый (след термични и химични изгаряния), кардиогенный (вследствие на поражение на миокарда), анафилактичен шок (при силна алергия), инфекционно-токсичен (при тежка инфекция).
Най-често се среща травматичен шок. Той възниква при множествени травми и наранявания на главата, на гърдите, на стомаха, на костите на таза и крайниците.
Симптоми на шок
В засегнатите органи при шок-рязко, на критично ниво, намалява капилярна притока на кръв. Това е и дава много характерна клинична картина. Още Хипократ е описал лицето на пациента, намиращ се в състояние на шок, което оттогава неазывают "гиппократова маска". За лице на такъв болен се характеризира заостреный носа, запавшие очите, сухота на кожата, бледа или дори на земен цвят на лицето. Ако в първите етапи на шок болни развълнуван, - тогава той е безучастен към всичко около нас, е в покой, апатичен, на въпроси отговарят едва се чува.
Болните се оплакват от силен световъртеж, силна обща отпадналост, зябкость, шум в ушите. Крайниците са студени, леко синьо, кожата капки студена пот. Дишане при такива пациенти учестено, но повърхностно, при угнетении дихателната функция е възможна му спирка (апнея). При пациенти, се отделя много малко урина (олигоурия) или си е съвсем да не се отделя (анурия).
От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдава най-голям брой промени: много чести, но по-слабият попълване на пулса ("едва доловим"), рязко спадане на кръвното налягане.
При шок с различна етиология към общата картина се допълва от някои симптоми на шок. Например, при анафилактиеском шок кожни и респираторни симптоми при кардиогенном шок шийни вени пълни с кръв, при инфекционно-токсическом на пациента треска и силни тръпки.
Лечение на шок
Главната задача на лекаря е повишаване на венозна и артериална тонус и увеличаване на обема на циркулиращата кръв. На пациента се осигурява кислородна терапия. Всички лекарства се дължи на разстройство на тъканта на кръвообращението прилага само интравенозно. Показване на солен разтвор, ако шок е била причинена от загуба на кръв, а след това се инжектира или донорскую кръв, или кровезаменители. Влияе положително на кръвоносните съдове и на сърцето норадреналин.
Освен описан лечение трябва да се премахнат причините, причинени шок. Във всеки случай те са различни, например, при шок анафилактична инжектира адреналин, а след това преднизолон.
При травматични шок и вечеря шок за поддържане дейността на надбъбречните жлези прилага преднизолон, а при инфекционно-токсическом шок - антибиотици.
Също така се извършва лечение на основното заболяване.
Профилактика на шока
Специфичната профилактика има само анафилактичен шок: пациентът трябва своевременно обследоваться при алерголог и други специалисти, за да се мине диагностични тестове и винаги носят със себе си антиалергичен средства.
За всх останалите случаи трябва да се спазват правилата на уличното движение, лична безопасност, правила за охрана на труда. При тежки инфекциозни заболявания, при изгаряния обширна площ е необходима хоспитализация.
- Указател на болестите
Указател на болестите
Обратно към началната