Эзофагиты има продължителност (остър, подострый и хронични), за етиологията (септичен, асептична, специфичен, неспецифични, механични, физически, медицински, алергичен, радиация), морфологическим черта (катарална делене, эрозивный, улцерозен, флегмонозный, абсцедирующий, некротический, рубцовый, мембранозный, псевдомембранозен, атрофичен).
Клинична картина езофагит
Остър езофагит могат да бъдат асимптоматични. Сред характерните признаци на най-честите загрудинная болка, дисфагия и киселини.
При эрозивном эзофагите са възможни кървене, нагноение, перфорация. При наличието на кървене эрозивный езофагит се възприемат като хеморагичен.
Фибринозный (псевдомембранозен) езофагит се среща често при деца, при инфекциозни заболявания; при възрастни - при злокачествени тумори, лъчетерапия, заболявания на кръвта. В тези случаи в хранопровода намират филм жълто-сивкав налеп, които понякога могат да се видят в повръщане масите. След отхвърляне на филми могат да бъдат ерозия, язва, мембранозные мембрана, които изискват бужирования.
Истина мембранозный езофагит е тежко усложнение при изгаряния, опоясывающем планус, вулгарен пузырчатке. Характерно за откриване на пластове, на лигавицата, които отрыгиваются с болка. - Степен на клиничните прояви могат да бъдат кървене, перфорация.
Хроничен езофагит се случва често и може да бъде следствие на тежък остър езофагит, но по-често възниква при въздействие на лигавицата на хранопровода, химични, термични, механични дразнители. Провоцирующими фактори са недостатъчност кардии, хиатална херния. Хронични эзофагиты могат да бъдат прояви на кръвни заболявания, тумори, системи, специфични (туберкулоза, сифилис) на заболявания, хронични възпалителни заболявания. - Разпространеният вариант на хроничен езофагит, е пептический езофагит (рефлукс-езофагит), който се наблюдава при недостатъчност кардии, грыже езофагеален отвора на диафрагмата. В развитието на пептического езофагит важен елемент е не само заброс кисело съдържанието на стомаха в хранопровода, но и нарушение на механизмите на неговото почистване. Най-чест клиничен симптом на хроничен езофагит - парене зад гръдната кост, по-рядко чрез дисфагия, болка. Болката може да бъде кратка, подобна на ангина. Усложнения на хроничен езофагит, са развитието на ерозии и язви на хранопровода, рак на хранопровода, го скъсяване.
Диагнозата рефлукс езофагит
Решаваща роля играят данни рентгенологического изследвания и эзофагогастроскопии. При показания се извършва биопсия на лигавицата на хранопровода. Определено диагностично значение имат резултатите провокативен пробата със солна киселина.
Лечение на рефлукс езофагит
насочена към негативно облекчение гастроэзофагеального рефлукс, неутрализиращи кисело съдържанието на хранопровода, лечение на основното заболяване, послужившего причина за развитието на хроничен езофагит. Лечението до голяма степен съвпада с това, което се извършва при грыже езофагеален отвора на диафрагмата.
- Указател на болестите
Указател на болестите
Обратно към началната