Монтаж - акт инстинктивно-съдовата. Основният му механизъм - повишаване на кръвното поток. Едновременно забавяне на изтичането на по вените си играе само поддържаща роля. Наред с това благодарение на намаляване mm. ischiocavernosi, действащи като лост, съдова ефект може да се увеличи няколко малко чисто механично приподниманием пениса.

Монтаж - най-силен и в същото време най-уязвимите феномен на мъжката сексуалност. Именно оплакване на отслабването или липсата на эрекций заемат във всички статистиках на първо място. Защитеността эрекций от вредните фактори на "органични" природата обусловливается опора на най-древните филогенетические структура (гръбначния мозък, параспинальные и приорганные вегетативни възли и сплит), а също и до голяма степен автономности. От всички прояви на мъжката сексуалност първите, преди либидото, ejaculations и оргазъм, се образуват и идентифицирани точно ерекция, наблюдавани при момчетата вече в майчиното възраст. Спонтанни и провоцируемые местни механични раздражениями ерекция са отбелязани дори и при пациенти с пълни напречни увреждания на гръбначния стълб, разположени по-горе сегменти на S2-S4, в които се локализират центрове ерекция. Но заедно с това именно ерекция се различават извънредна чувствителност към всякакъв вид психотравмирующим влияния, което се определя от тяхната подконтрольностью висшия церебрална механизми на емоционални реакции, а също и факта, че точно ерекция мифологизировались и фетишизировались повечето народи, се обърна като реликва фаллического култ в своеобразен символ на мъжествеността и мъжкото достойнство.

Съществени различия в архитектонике кавернозен тела на пениса, от една страна, и порести тялото на уретрата - с друга (по относительному съдържанието на мускулни и эластических влакна, мощност белочной черупки, местоположение на мускулни снопове и кавернозен лакун) принуждават да се провежда разграничение между всъщност пещеристыми тела на пениса (corpora cavernosa penis) и губчатым парауретральным тялото на уретрата (corpus spongiosum urethrae). Определени различия се проявяват в това, че спонгиозное тялото на пикочния канал и главата на пениса, дори на височина ерекция се оказват по-малко напрегнати, което създава благоприятни условия за преминаване на семена през уретрата и придава на главичката на пениса ролята на буфер, предотвращающего травматизацию на женските полови органи предните заострени краища на пещерни тел

В мира, в липсата на сексуална възбуда, артериите на половия член се намират в състояние на средно намаляване, поддържан тонус приорганных нервни възли. В ситуации, предизвикващи сексуална възбуда, импулси с церебрална нива, като действа в крайна сметка на парасимпатические nn. erigentes, водят до това, че тонически съкратено артериите в пениса да се разширят и обилно вълна от кръв се влива в съдовата мрежа кавернозен тел, попълване и изготвяне на тях. В ситуации, неблагоприятни за половите прояви, както и в края на полов акт на нервните импулси, напротив, идват на симпатический крайният път и чрез подчревное сплит въздействат на вазоконстрикторы пениса, принудителна ерекция.

Отслабване на ерекцията

Желателно е да избягват термина "импотентност" заради травмирующего въздействие върху болните. При диагностициране на различни клинични варианти за облекчаване на эрекций има спонтанни, адекватни и ситуационни ерекция.

Спонтанни ерекции

възникват независимо от эротизирующих стимули и извън эротизирующей среда (например при събуждане, което може да допринесе за препълване на пикочния мехур, или под влияние на вибрациите при работа на земснаряде).

Ситуацията

се формират под влиянието на эротизирующих въздействия, но при липса на условия за изпълнение на коитуса (четене на еротични описания, гледане на порнографски илюстрации и визуални, общуване с жена в обстановка, допускающей прегръдки и целувки, но елиминирайки провеждане на коитуса).

Адекватни ерекция

се развиват в обстановка на пълна самота партньори и след появявам, достатъчна за осъществяване на полов акт.

Отслабването эрекций може да се дължи на разстройство на всяка от четирите копулятивных подсистеми (наричани по медицинска сексология части) - нейрогуморальной, психически, эрекционной и эякуляторной, но по-често се наблюдава при психични нарушения и патология на собствения си апарат эрекций, особено при сърдечни заболявания, тъй като спинномозговые поражение в сексологической клиника са редки. При диференциална диагноза е важно да разберете за наличието и характера на диссоциаций между спонтанни, ситуационными и адекватни эрекциями. Характерно в това отношение пациент, който не може да заспи поради силните и изтощително эрекций, намирайки се в своята холостяцкой апартамент, но след като той попада в обстановка, подходяща за провеждане на полов акт, ерекция първо да отслабне, а след като и двамата партньори да се съблече напълно изчезват.

Дисоциация по-често е резултат развившегося невроза очакванията за провал.

Съдови нарушения се откриват по пениально-брахиальному индекса - отношение на величината на систолното АД в раменната артерия на налягане в артериите на пениса (при норма от 0, 65-1, 0), с помощта на ултразвукова доплерова ехография на артериите на пениса, а също така реофаллографии (характеризиращи състоянието на пульсового кровенаполнения на пениса).

Лечение при отслабване на ерекцията

Най-често наблюдаваните психогенно-нервни нарушения, генерирани неувереност и страх се сексуално провал, страх от повторение на вече преживяна от провал, страх от "последствията от онанизма" и други страхове, като домакин, като цяло, все по-универсален характер (до разпространяване на коитофобии и гинекофобии), в началните стадии успешно да се прибира широк арсенал от различни методи на психотерапия.

При напредналите, протичащи форми същите психогенно-невротични разстройства оказват значителна помощ на външни (подвижни) протези (эректоры), ефективно използвани и при други форми на нарушения - инволюционных, съдови и дължащи се на директно увреждане на пътища и центрове на гръбначния мозък.

В различни етапи На някои съдови заболявания могат да бъдат показани реконструктивные ангиохирургические операция, а в крайни етапи съдови и гръбначния нарушения - вътрешно шиниране с интракавернозным имплантированием двойка силиконови пръчки.

При полисиндромных нарушения в ерекцията, съчетаване на първоначалните форми на локален атеросклероза с нарушено нейрогуморальных механизми и развитието на вторични психоневротических комплекси, высокорезультативна локална decompression. Този метод се състои в това, че пениса на пациента се поставя в прозрачна плексигласовый цилиндър, в който откачиванием на въздуха се създава частичен вакуум. Което настъпва ерекция е придружен от подобряване на трофики вследствие на прилив оксигенированной на кръвта, както и възпаление баро - и хеморецепторов генерира импулси, идващи към субкортикальным и кортикальным половите центрове. В резултат на това, функционална "изпомпване" оживява цялата на много нива структурата на взаимодействие центрове до най-висшите кортикальных, тъй като буквално на очите на пациента, която се достига изключително изразена ерекция оказва пряко влияние върху неговата психика, укрепване на доверието в техните възможности.

Интракавернозные инжекции вазоактивных лекарства, може да предизвика ерекция изкуствена активизиране на механизмите на регионалната гемодинамики, може да се използва като метод за диагностика васкулогенных нарушения на ерекцията, а също и за лечение на тежки форми на невроза очакванията за провал. По-често се предписват разтвор на папаверина хидрохлорид. Ерекция се появява средно през 7 - 10 мин. и продължава от 5 мин до 12 ч (слаба ерекция или липсата на расценивают като признак на органично увреждане на кръвоносните съдове). Като лечебен прием на папаверин и неговите аналози трябва да се инжектира само веднъж, предварително осигуряване на бърз транспорт на пациента до мястото на интимна среща с партнершей. Дори ниски дози може да предизвика развитие на приапизъм.

Указател на болестите

Обратно към началната