Гриппозный енцефалит

да се наблюдава в период на масови заболявания от грип. На фона На високите температури се появяват главоболие, гадене, повръщане, нестабилност при ходене. Бързо се развиват менингеальный симптомокомплекс (схванат врат, двупосочен симптом Кернига, болезненост точки на излизане тройничного нерв, фотофобия), анизорефлексия с патологическими стопными знаци, а в тежки случаи - парализа. Цереброспинальная течност изтича под повишено налягане, се отбелязва повишено съдържание на протеини (гиперальбуминоз) или клетки (лимфоцитарный плеоцитоз).

Лечение

гриппозного енцефалит симптоматично (дегидратационные, антиконвулсанти, големи дози аскорбинова киселина, ноотропы). Към специфичните средства са кръвния противогриппозный гама-глобулини и интерферон.

Клещевой енцефалит

(енцефалит пролетта и лятото, енцефалит таежный). Причинителят е РНК-съдържащи арбовирус. Източник на инфекция са много животни. Заразяването става при укусе някои видове иксодовых кърлежи. Заболяването се среща в гориста местност от Атлантическия до Тихия океан. Инкубационният период е от 3 до 21 ден, началото е остро. Смъртност от 5 до 30%, е възможно инвалидизация.

Клинична картина

При нездрав форма на заболяване температурата на тялото, в рамките на 38-39 °С и се задържа в продължение на 1-4 дни, се наблюдават главоболие, гиперестезия на кожата, мускулни болки, сънливост.

В случай менингеальной форма, на фона на треска в продължение на 3-4-ия ден на болестта рязко се засилва главоболие, се включват повръщане, менингеальные симптоми. При изследване цереброспинальной течности са открити лимфоцитарный плеоцитоз, може би повишено съдържание на протеин и глюкоза.

При менингоэнцефалитической форма, освен интоксикация, висока температура, менингеальных симптоми, се наблюдават различни нарушения на съзнанието, конвулсии, парези черепната нерви, спастични парези на крайниците, гиперкинезы, атаксия, бульбарные разстройство, са възможни остатъчни явления, хронично прогресиращо заболяването.

При менингоэнцефалополиомиелитической форма се появяват слаби парализи с последващо атрофией на мускулите, са засегнати предимно мускулите на врата, раменния пояс и горните крайници. Възможно е хронично прогресиращо заболяването.

Също са известни полирадикулоневритическая форма и двухволновый менингоэнцефалит.

Диагностика

Освен ядрено-магнитен резонанс и компютърна ТОМОГРАФИЯ на мозъка, диагнозата се потвърждава вирусологическими и серологическими методи.

Лечение

Ефективно ранното прилагане противоэнцефалитного имуноглобулин. Използва се също така РНК-азу, инактивированную ваксина. Превантивни мерки са насочени към защита от кърлежи; от показанията се извършва ваксинацията.

Ревматический енцефалит

се развива постепенно, в резултат на системата на лезия на съединителната тъкан и кръвоносните съдове, нервната система, като цяло, на фона на вече изразени признаци на ревматизъм. Вещество на главния мозък се откриват микроглиоцитарные възли, пролиферативная реакция гистиоцитов и ендотел, основно съдове микроциркуляторного на речното корито.

Клинична картина

Се проявява в множество форми, като основната от тях - подкорковый енцефалит (мала хорея), удря предимно деца на училищна възраст, когато главоболие и обща слабост, възникват, след като са претърпели болки в гърлото. В последствие се появяват хореиформные гиперкинезы в мускулите на лицето, тялото, крайниците. Наред с това се срещат и други форми са ревматични енцефалит: церебрална арахноидит, спинальный арахноидит, миелополирадикулоневрит, энцефаломиелополирадикулоневрит, синдром на паркинсонизъм и астеноневротические състояние.

Лечение

Прилагат лекарства кортикостероиди (преднизолон, метипред), антихистамини, дегидратационные, сърдечно-съдови препарати, антибиотици (пеницилин 10 000-15 000 000 000 IU на курс), ацетилсалициловую киселина (2-3 г на ден). Лечение спират само след регрес неврологична симптоматика и нормализиране на иммунобиохимических показатели.

Эпидемический енцефалит

(болест на Экономо). Спорадични случаи на заболяване постоянно се наблюдават във всички региони на света през есенно-зимния период.

Клинична картина

Развива се остро главоболие, треска, виене на свят, напредва сънливост. По-късно се присъединяват нистагъм, поражението глазодвигательных нерви, парализа ето, хореические и миоклонические гиперкинезы и вегетативни разстройства (слюноотделяне, сальность лице).
В цереброспинальной течност малък лимфоцитарный плеоцитоз. Често болестта преминава в хроничен стадий, развитието на която води до развитие на синдром, паркинсонизъм (амимия, обща скованост, пластичен мускулен тонус, тремор на крайниците). Тежките последици на заболяването остават за цял живот и се проявяват гидроцефалией, промяна на емоционално-волеви обхвата на вегетативни разстройства.

Японски енцефалит

(енцефалит комариный). Причинителят е РНК-съдържащи арбовирус. Переносчик - комарите някои видове. На територията На Русия се регистрира в южната част на Приморския край. Инкубационният период е от 4 до 21 дни.

Клинична картина

Характерни са висока температура, главоболие, повръщане, мускулни болки. На 3-4-ия ден от болестта се появяват менингеальные симптоми, психомоторна възбуда, делириум, нарушения на съзнанието до кома. Мускулен тонус се повишава, често се развиват спазми, бульбарные разстройство, парези. В цереброспинальной течност малка клеточно-протеин (лимфоцити) дисоциация, след това съдържанието на протеин нараства от 0, 5 до 3%. Характеризира с изразена диспнея, тахикардия, артериална хипотония. Възстановяването е бавно. Възможно инвалидизация. Смъртност 25-90%.

Диагностика

Диагнозата се потвърждава с ядрено-магнитен резонанс, компютърна ТОМОГРАФИЯ на главния мозък, вирусологическими и серологическими методи.

Лечение

Използва се специфичен имуноглобулин, серум реконвалесцентов, конска гипериммунную серум, прекарват патогенетическую и реанимационную терапия.

Указател на болестите

Обратно към началната