ТПВ, като правило, не е самостоятелно заболяване. Той се усложнява нефротический синдром, гиперкоагуляционные състояние, изразена дегидратацию, констриктивный перикарден излив, ретроперитонеальный фиброза. Остър ТПВ често води до инфаркт на бъбрека. При хроничен ТПВ се развиват коллатерали, може да дойде реканализация тромба. Хроничен ТПВ често води до вторичния гломерулярному поражение - мембранозной нефропатии.

Клинична картина тромбоза на бъбречните вени

Остър ТПВ се проявява внезапно развиваща се остра болка в кръста, макрогематурией, олигурией, намаляване на клубочковой филтриране с нарастваща азотемией. Хроничен ТПВ често протича латентна. Отбелязват неинтенсивные люмбалгии, микрогематурию и постепенно формирующийся нефротический синдром, резистентный до иммунодепрессивной терапия.

Диагноза тромбоза на бъбречните вени

Остър ТПВ дифференцируют от бъбречна колика, остър апендицит, чревна непроходимост. Характеризира се с асиметрия на бъбречната функция, обнаруживаемая при радионуклидной динамична нефросцинтиграфии или под формата на интравенозна урографии. Диагнозата се потвърждава с помощта на селективни бъбречна венографии.

Лечение на тромбоза на бъбречните вени

Антикоагулянтную терапия (хепарин, индиректни антикоагуланти, курантил) трябва да се извършва продължително, до 4-6 мес. В случай на възникване на ТПВ на фона на иммунодепрессивной терапия нефротического синдром трябва да се отмени глюкокортикостероиды и с малко повече внимание да се прилага салуретики.

Указател на болестите

Обратно към началната