Нефропатии паранеопластические - увреждане на бъбреците (по-често нефротический синдром), развиваща се при тумори с различна локализация и често регрессирующее след тяхното радикално отстраняване.

Клинична картина нефропатии паранеопластической


Характерен симптом ПОНЕДЕЛНИК - упорит персистирующий нефротический синдром. При паранеопластическом амилоидозе, обикновено откриват, увеличение на черния дроб и далака, по-късно към него се присъединяват други признаци на генерализирана тревожност вторична амилоидоза - надбъбречна недостатъчност, синдром на нарушен засмукване.

Нефротический синдром при мембранозной ПОНЕДЕЛНИК или липоидном нефрозе винаги стероидорезистентный, често се усложнява тромбозом на бъбречните вени, придружени от повишена температура, анемия. При злокачествени тумори, продуциращите смесени криоглобулины, често се наблюдават кожна пурпура, синдром на Рейно, артралгии, увеличение на черния дроб.

Диагностика нефропатии паранеопластической


За поставяне на диагнозата амилоидоза важно биопсия на венците, ректума, бъбреците. Паранеопластический амилоидоза трябва да се разграничат от паратуберкулезного и други допълнителни възможности. Трябва да се подчертае, че амилоидоза по-често се развива като усложнение лимфогранулематоза, тумори на бъбреците, миеломной болест.

Паранеопластическую мембранозную нефропатию е важно да предоставим на първичен (брайтового) нефрит, лекарствени увреждания на бъбреците (при лечение с лекарства, злато, литий, висмута, пеницилламином, противоэпилептическими средства). Мембранозная нефропатия е по-характерна за аденокарциномы бронха, рак на стомаха, дебелото черво, яйчниците.

Паранеопластический гломерулонефрит с криоглобулинемической пурпурой дифференцируют от эссенциальной смесени криоглобулинемии, както и от хроничен активен хепатит, болест на Сьогрен, системни васкулитов.

Лечение нефропатии паранеопластической


Оперативната намеса - отстраняване на тумора може да доведе до изчезване на нефропатии. При паранеопластическом мезангиокапиллярном нефрит с криоглобулинемией след отстраняване на малигнен лимфом извършва лечение плазмаферезом и цитостатиками (циклофосфан или лейкеран).




  • Указател на болестите

Указател на болестите

Обратно към началната