Инфаркт на миокарда - остра форма на коронарна болест на сърцето. При инфаркт се случва смърт (некроза) на сърдечния мускул, което води до сериозно нарушаване на сердчно-съдовата система, а това, от своя страна, пряка заплаха на живота. В зоната на инфаркт се случва некроза на сърдечния мускул, т.е. тя е напълно умира, впоследствие, на негово място възниква белегът от съединителна тъкан.

Инфаркт на миокарда е една от основните причини за прехода на хората с увреждания, както и смъртността от него достига вече 13%. По данни на Световната здравна организация, от всички болни с остър инфарктом на миокарда до пристигане в болница оцелява само половината, освен това, този процент е почти еднакъв в страни с различни нива на спешна медицинска помощ.

От които попадат в болница още една трета умира преди заустването им, поради развитието на фатални усложнения. А след инфаркт на негово място остава белег — особен белег на сърдечния мускул - за цял живот.

Причини за инфаркт

Основна причина инфаркт на миокарда - нарушение на ток на кръвта в коронарным пътни артерии. Обикновено той възниква на фона на атеросклероза коронарните артерии (т.е. образование атеросклеротични плаки – парцели разрушаването на стените на артериите, поради които се развива или стеноза (стесняване) или тромбоза на коронарните съдове).

Рискови фактори:

1. Атеросклероза

2. Възраст (риск от възникване на инфаркт, както и риска от появата на атеросклероза се увеличава след 45 – 50 години)

3. Артериална хипертония, т. к. ускорява развитието на атеросклероза и влияе неблагоприятно върху стените на сърцето;

4. Пушене (да е причина за стесняване на коронарните съдове на сърцето и намалява снабдяването на сърдечния мускул с кръв)

5. Затлъстяването (ускорява развитието на атеросклероза, хипертония, диабет)

6. Заседнал начин на живот, т. к. става причина за затлъстяването

Симптомите на инфаркт

Най-характерен симптом инфаркт на миокарда е болка. Понякога, вместо на болка на пациентите се оплакват от усещане за парене или компресия. В типичните случаи болката се локализират в лявата част на гръдния кош, зад гръдната кост, понякога в горната част на корема или под шпатула. Болката продължи повече от 30 минути, нитроглицерин не помага.

Характер на болката вълна, с ясни граници няма болки и те не са свързани с акта на дишане.

Драстично намалява кръвното налягане. В случай, че пациентът страда от хипертония, по ДЯВОЛИТЕ сначало се увеличава, след това, след няколко часа или дори дни, пада.

Учащается сърдечен ритъм. Може да се развие вегетативни нарушения (гадене, повръщане, нарушено уриниране, студена пот). Болните изпитват страх от смъртта, изразена тревожност.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на жалби, данни за ЕКГ, эхокардиографии, спешна коронарна ангиография

Лечението на инфаркт

До пристигането на лекаря: 1 таблетка нитроглицерина под езика, след това под контрола на кръвното налягане да продължат да приемат по 1 таблетка нитроглицерина отново на всеки 5-10 мин. (само да не е повече от 3 таблетки). До пристигането на служителите на "Бърза помощ" за предпочитане е да се вземе една таблетка аспирин, (да се дъвчат и след това да се пие вода). Аспирин забавяне на съсирването на кръвта.

По-нататъшното лечение се провежда от лекари:

1. Аналгезия (Фентанил, Дроперидол),

2. През първите няколко часа (не по-късно от 12 часа) може да се разтваря "свеж" съсирек и възстановяване на коронарный притока на кръв с помощта на фибринолитических средства и средства за гемодинамической разтоварване на сърцето от групи вазодилататоров или бета-блокери. До фибринолитическим средства включват стрептокиназу, урокиназу, тъканната активатор на плазминоген.

3. Лечение за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (аспирин (ацетилсалициловата киселина), Тиклид, Плавикс)

4. Лечение за поддържане на работата на сърцето в случай на сърдечна недостатъчност,

5. Лечение за отстраняване на нарушения ритъм (Кордарон, Панангин) и т.н. В някои случаи е показано хирургическа намеса (за восстановливления пропускливост на коронарните артерии).

Профилактика на инфаркт

1. Отказ от вредни навици.

2. Правилното хранене.

3. Активен начин на живот.

Указател на болестите

Обратно към началната