се определя от възрастта на жената и редовността на полов живот: около 30% от жените оргазъм идва само след раждането, след 10-15 години редовен полов живот оргазъм изпитват 80-90% от жените. Има първична (от началото на полов живот) и вторична (загуба оргастических усещания) аноргазмию. Така, повечето жени на период от аноргазмия се случва при смяна на партньор и след дълго сексуално въздържание.

В основата на аноргазмия лъжа нарушения психосексуального развитие (в началото на психическата депривация, трансформация полоролевого поведение или ориентация на сексуално желание, закъснение на половата съзнание), някои функции на личността (мнительность, свенливост, склонност към ангажиране на отрицателни емоции, истероидность), психогенна фактори (опит за изнасилване, груб дефлорация, страх от бременност, са с негативно отношение към партньора), тежки трайни соматични и психични заболявания, както и астенические състояние, сегментарные лезии на гръбначния мозък и периферната нервна система, малформации на половите органи, неплатежоспособност на мускулите на тазовото дъно, възпалителни заболявания на половите органи, което усложнява полов акт. Освен това, жената като сексуален партньор повече зависи от мъжа, който обикновено се определя честота, ритъм, форма на провеждане на полов акт, в резултат от индивидуални ерогенни зони на жената може да не е достатъчно да бъдат стимулирани и тя не изпитва оргазъм. С предишния мастурбация развитието на аноргазмия, като правило, не се дължи.

Прояви на аноргазмия зависят от продължителността на заболяването, както и на запазване или за загуба на други компоненти на полов акт: влечение (либидото), полова възбудимост. Например, аноргазмия може да се придружава от пълна липса на сексуално желание при запазване на платонического и еротични, в нарушение на фокус желание (перверзии, парафилии). При продължително отсъствие на оргазъм, сексуалното желание обикновено отпада. В някои случаи аноргазмия предизвиква болезнено чувство на неотреагированного сексуална възбуда, усещане за повишаване на кровенаполнения на половите органи, болки, емоционални разстройства, нарушения на съня, в други - не са нито физически, нито психически дискомфорт.

Аноргазмия може да бъде пълна (абсолютна, тотална), когато оргазъм не идва при никакви обстоятелства, частичен (парциальной), когато оргазъм настъпва при еротични сънища или мастурбация, но не се развива при никакви форми на стимулиране на ерогенните зони на партньора си, както и относителната. При относителна аноргазмия оргазъм идва само при определено стереотипе сексуални действия (при напрежение на мускулите на краката и слабините, при особена стимулация экстрагенитальных и генитални ерогенни зони, при определено положение партньори), липсва при контакт само с определен партньор, след появата на партньор при сексуални нарушения или идва само при изпълнение на парафилических тенденции (садомазохизма, фетишизъм, трансвестизм, визионизм). Относителната аноргазмия включват и ниският процент на оргастичности, включително и обидни оргазъм само в определени дни на менструалния цикъл.

Диагностика на диспареуния

обикновено не причинява затруднения и се основава на характерните оплаквания и анамнеза, както и на данни за обективно изследване. По-трудно да бъдат идентифицирани причина за аноргазмия. При комбинация аноргазмия с изразен инфантилизмом, промяна на полов оволосения и пигментации, нарушения на мастния обмен, на менструалния цикъл, безплодие, акромегалия, съдови кризите се нуждаят от допълнително эндокринное преглед. При комбинация аноргазмия с разстройство на съня, депресия, сверхценным отношение към оргазъм, необичайни усещания в областта на половите органи (при липса на обективни данни) трябва да се изключи психогенное заболяване.

Аноргазмию трябва да предоставим на псевдоаноргазмии, при която една жена "не забелязва" неяркий, бързо настъпващата оргазъм в период на любовната игра или първите фрикций, и от мультиоргастичности, волнообразного оргазъм, при които след полов акт остава усещането неотреагированного възбуда.

Лечение диспареуния

трябва да бъде строго индивидуален и насочени към създаване на оптимални условия за проявление на сексуалността на жената, както и на адекватността на стимулация си ерогенни зони. Водеща роля принадлежи на рационална психотерапия, сексотерапии, понякога ефективни могат да бъдат суггестивная терапия и автогенна тренировка. Лекарствена терапия, физикална терапия, рефлексотерапия зависят от характера на нарушения. При анатомични дефекти на половите органи се извършва оперативно лечение. Прогнозата се подобрява при интерес и на двамата партньори в постигането на една жена до оргазъм, желанието на промяна на стереотипите в сексуалното им поведение.

Указател на болестите

Обратно към началната