Клинична картина дискинезия на хранопровода

Гиперкинезия на хранопровода се проявява преди всичко загрудинной болка, както по време на, така и извън хранене, усещане за буца в гърдите, дисфагией, доста често диспепсическими явления - киселини, отрыжкой, повръщане. Всички тези явления могат да бъдат различни по продължителност, но за тях е характерно намаляването или изчезването на симптомите, след като болният се успокои, или през нощта. И обратното, провоцирующими фактори са психическото напрежение, прекалено емоционални натоварвания. При наличието на рефлукс езофагит в ролята на провокиращи фактори могат да действат горещо, студено писмено, подправки, алкохол, тютюнопушене, почти 10% от случаите гиперкинезия на хранопровода може да бъде асимптоматична.

При дълга на хранопровода симптоматика зависи от основното заболяване, степен и ниво поражения на нервно-мускулния апарат на хранопровода, го лигавицата. Почти 20% от случаите заболяването може да протече безсимптомно, а в други случаи то се проявява дисфагией, отрыжкой, киселини, срыгиванием.

Диагностика дискинезия на хранопровода

Водещ метод в диагностиката на резултатите от проверката пишевода е рентгенологический. При гиперкинезии пишевода се характеризира с фрагментация на хранопровода, която е описана като подувам, изтръпвам, на вълни. Хранопровода може да придобие вид на тирбушон или форма четок. В повечето случаи се налага ендоскопско изследване, което трябва да се извършва с повишено внимание поради силно болезнени процедури. Эзофаготонокимографическое изследване в много случаи потвърждава диагнозата.

За дълга характеризира с разширяване на лумена на хранопровода повече от 3 см, забавяне на контрастни вещества не по-малко от 7-10 мин, картината "бариевого стълб" в рамките на 1-3 мин след евакуация на контрастни вещества, наднорменото книжарници лигавицата (4-5 гънки вместо 2-3), липсата на формиране на ампула, понякога извитость или завои с псевдодивертикулами, рязко отслабване на тонуса и перистальтической активност на стената ("пропульсивная немощ на хранопровода"). Ендоскопско и эзофаготонокимографическое изследвания значително се допълват за визуален контрол.

Лечението дискинезия на хранопровода

При гиперкинетической дискинезия - лечение на основното заболяване, антидепрессантная и психотропная терапия, спазмолитици, холинолитики, витамини от групата В. При гипокинетической дискинезия - лечение на основното заболяване, хроничен езофагит (при наличието му, виж Хроничен езофагит), инхибитори на холинестеразата (прозерин), цисаприд, холиномиметические средства (карбохолин), общеукрепляющая терапия.

Указател на болестите

Обратно към началната