Честотата на възрастни периодично се увеличава. Причинител служи дифтерийная пръчка Corynebacterium diphteriae, произвежда силен экзотоксин. Източник на инфекцията - болни и носители на токсигенных щамове на паразита. Основният път на предаване на инфекцията е въздушно-капков. Причинител на паразит на повърхността на лигавиците орофарингеална, на дихателните пътища, на носа и т.н. При това, той произвежда токсин, който причинява рязко повишаване на съдовата пропускливост, увреждане на нервно-мускулния апарат на сърцето, на периферната нервна система, бъбреците и други органи.

Клинична картина дифтерия

Инкубационният период е от 2 до 12 дни, обикновено на 5-7 дни. Има дифтерию орофарингеална, дихателни пътища, нос, очи, полови органи и кожата.

Дифтерия на орофарингеална

- началото на заболяването при локализирана форма като "други разходи" или остро. Телесната Температура до 38 °С, общо неразположение, леки болки в гърлото при преглъщане. Сливиците отечны, умерено гиперемированы. От 2 дни по тях се появяват сиво-бели набези, които не са заснети с помощта на шпатула. При сдирании им се появява кървене. При потапяне във вода заснет на плаката, не за разтваряне, потъва на дъното. Поднижнечелюстные и переднешейные лимфните възли са увеличени, леко болезнени. Без лечение заболяването може да прогресира, да преминавате в по-тежка форма. При благоприятно течение на продължителността на болестта е от 3-5 до 10 дни.

При най-често срещаната форма на заболяването е по-изразена обща интоксикация, висока температура; набези на сливиците плътни, се разпространяват своите ограничения на небные лък тел, езика, и стена на фаринкса, мекото и твърдото небе.

При токсичните форма на болестта рязко изразен оток на сливиците, на меките тъкани на орофаринкса шията на фибри. При наличие на оток в поднижнечелюстной област говорят за субтоксической форма дифтерия, при разпространението му до средата на врата - за токсичните дифтерия I степен, до бр - II степен, по-ниска бр - III степен. Бомбардировките плътни, обикновено двустранно, често срещаните, от устата специфична сладникава миризма, болки в гърлото при преглъщане силни, началото е остро, с обща интоксикация, рязко изразени, температурата на тялото до 40 °С и по-висока. Без лечение изход неблагоприятно. Усложнения на токсичните дифтерия: миокардит, полиневропатии, токсични нефроз, инфекционно-токсичен шок, пневмония.

Дифтерия на дихателните пътища

- при възрастните се наблюдава по-рядко, отколкото при деца, се проявява със суха кашлица, дрезгав глас, глас, субфебрилитетом, общ недомоганием. Явление стеноза на ларинкса се наблюдава рядко. Когато процесът обхване и бронхите, се появяват пристъпи на задушаване, се присъединява към пневмония. Възможно е също дифтерия на носа, очите, ушите, половите органи, кожата, рани.

Диагностика на дифтерия

Диагноза на страната се потвърждава от освобождаването на културата на патогена с определението си токсигенности. Ограда на материал за бактериологично изследване произвеждат тампон с повърхността на сливиците и (отделен тампон) с лигавицата на носа. При съмнение за дифтерию болни подлежат на спешна хоспитализация.

Лечение на дифтерия

В болницата се извършва лечение на специфични противодифтерийной серум, доза, която се определя от клиничната форма и тежестта на протичане на заболяването. При дифтерия на дихателните пътища се използват интубацию трахеята и трахеостомию. Патогенетическая терапия включва дезинтоксикацию, прилагането на кардиотропных и нейротропных лекарства, кортикостероиди, в тежки случаи е ефективен плазмаферез. След изписването от стационара реконвалесценты подлежат на клиничен.

Профилактика на дифтерия

В основата на активната имунизация в съответствие с календара на ваксини. Болните подлежат на изолация, лице за контакти и болни стрептокок в гърлото - бактериологическому изследване на дифтерию.

Указател на болестите

Обратно към началната