Колоноскопия – изследване, не е приятно
Много се стремят да го избегнат, въпреки спешно препоръки на лекарите.
На въпросите На нашите читатели отговаря на лекар-эндоскопист ЦЭЛТ, кандидат на медицинските науки Владислав Данюшин.
От страха очите са големи
Казват, по време на колоноскопия може да навреди на червата. Че по този повод мислят експертите?
Вероника, Astrakhan
– В ръцете на опитен эндоскописта тази възможност е сведена до нула. Освен това в хода на проучването, което се провежда гъвкава эндоскопом, се извършва подаването на въздуха в лумена на червата, за расправления си стена, което дава възможност за създаване на така наречената "въздушна възглавница", което свежда до минимум риска от травматизации.
Не трябва да се страхуват и е възможно заразяване по време на колоноскопия. В уважающих себе си клиники дезинфекция эндоскопического оборудване се извършва в съответствие с всички съвременни стандарти. Водеща място се нарежда на обработка с помощта на автоматизирани стерилизационных машини.
За свадлив
Чух, че се появява виртуална колоноскопия. Може ли да се счита за алтернатива на конвенционалните?
Алекс, Псков
– Така наречената виртуална колоноскопия е компютърна томографией на дебелото черво. По същество, това е за визуален контрол проучване, което се състои в получаване на послойных съкращения на коремната кухина с помощта на компютърни томографа. При това за по-добра визуализация на дебелото черво предварително се въвежда за разлика материал. След проучване на специална компютърна програма планини получените разрези и резултатите са анализирани от лекар.
Но за прецизиране на диагнозата, без традиционните колоноскопия не може да направи. Виртуална колоноскопия добра колкото скрининговое проучване и като метод на избор при проучване на пациенти, които имат, например, стягане в дистальных отдели на дебелото черво.
Основните недостатъци на този метод са невъзможността да се идентифицират образувания по-малко от 1 см, вземане на биопсия (които в последствие може да доведе до допълнително колоноскопию), както и значителна лъчева натоварване.
Намери и унищожи
А истината е, че по време на колоноскопия може не само да разкриват, но и незабавно отстраняване на полипи?
Марина, Санкт-Петербург
– Колоноскопия – наистина е не само диагностична, но и лечебна процедура, която позволява без хирургическа намеса изтривате чреватые злокачествени перерождением полипи и други образуването на тумори на дебелото черво до 1, 5-2, 2 мм в диаметър.
Има няколко методики за полипектомия. При отстраняване на полип на крака се прилага техника одномоментного да го премахнете с помощта на специален коагуляционной линия, чрез която се отстраняват элетрический ток с висока честота, което елиминира възможно кървене.
При изтриване на по-голям полип на по-широка база се прилага техника, фрагментация, когато полип се отстранява с помощта на диатермической линия на части.
Обаче веднага след откриване на полипи не са отстранени. Преди да се извърши тази процедура, трябва да преминат на определени тестове, а след отстраняване на всички полипи, без изключение, задължително подлежат на гистологическому изследване за изключване на злокачествен процес. Полип – не зит и изисквания към себе си много внимателна отношения.
Необходима крачка
При какви заболявания трябва да се извършва колоноскопию?
Ирина, Ижевск
– Колоноскопия позволява да се диагностицира много сериозни заболявания на дебелото черво (включително и тумори) в началото на деня. По време на провеждане на изследването специалист има възможност не само да се види състоянието на лигавицата на червата (наличие на язви, ерозии, полипи и т.н.), но и изследване на характеристиките на неговото функциониране (сократительную способност, тонус и т.н.). При необходимост по време на колоноскопия се извършва биопсия – се вземат проби от лигавицата за лабораторни изследвания и поставяне на хистологичен диагноза.
Индикация за настоящото изследване е наличието на такива жалби, като кръв в изпражненията, чести диария или запек, анемия (нисък хемоглобин), болка в областта на дебелото черво. Но дори ако на тези симптоми не сте, след 50 години, веднъж на всеки пет години колоноскопию трябва да мине задължително, а ако имате роднини са били случаи на ракови заболявания (особено на дебелото черво), след 40 години, тази процедура трябва да се провежда ежегодно. Мнозина, включително злокачествени заболявания на дебелото черво могат да бъдат асимптоматични.
Благодарение на редовните и задължителни прегледи на дебелото черво в такава страна като Япония, процент от операции за отстраняване на злокачествени тумори образувания значително по-ниски поради по-ранното откриване на злокачествените полипи при эндоскопическом проучване.
По-добре да се изчака
Отдавна не мога да се осмели да проучи червата: страхувам се, че не вытерплю. Прилага ли се по време на тази процедура аналгезия?
Майкъл, Москва
– При желание колоноскопию, може да държи под упойка, но се сведе болка на не по време на колоноскопия може и без упойка. Най – важното-да се избере добър, опитен лекар, който ще може компетентно да мине през всички извивки на толстой, а ако е необходимо – и на тънкото черво.
С това изследване, което е средно трае 15-20 минути, е важно правилно да се приготвим. Три дни преди него трябва да спазват диета, исключающую храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове, билки, зеленчуци, супи, херкулес, мучное), а преди да се откаже от вечерята.
Важно е също така компетентно за прочистване на червата с помощта на съвременните препарати слабително действие. Колкото по-чиста ще бъде червата, толкова по-бързо и по-удобно ще се проведе проучване.
Може, но внимателно
Имам дивертикулоза. Чувала съм, че с тази диагноза направи колоноскопию не може да бъде. Вярно ли е това?
Ксения, Калининград
– Дивертикулоза (слепи за изпъкването на стената на червата вроден или придобит характер. – Ред.) не е противопоказание за колоноскопия. Друг е въпросът, че произвеждат ендоскопско изследване на червата, в този случай трябва много внимателно.
Никакви проблеми не е ендоскопско изследване на дебелото черво и при болни от хемороиди, дори ако става дума за обостряне на заболяването. В този случай преди въвеждането на колоноскопа се използва гел с анестетиком (обикновено лидокаином).
Ако по някаква причина прекарват колоноскопию невъзможно (например така е при изразена спаечном процес), може да се направи ирригоскопию – визуален контрол изследване на дебелото черво с предварително въвеждането на рентгенконтрастного вещества (бариевой клизми).
|
|
|
|
Други новини
Обратно към началната