В разработването на технология ЕКОе , разбира се, участват множество специалисти, но принос Робърт Едуардс се счита за максимално: той е дошъл с идеята на ин витро оплождане начин на определяне на най-подходящия момент за взимане на яйцеклетки от женското тяло, условията за подбор на материала и нетравматический метод за оттегляне. Също така, той принадлежи на първи успешен тест метод ин витро.
Едуардс отшлифовал всички етапи ЕКО: първо да са опити върху мишки и други бозайници.
Причините, поради които прибягват до метода ин витро
1. Най-чести при жените: непроходимост на маточните тръби (маточните тръби, по които яйцеклетка попадне в матката и на яйчниците). При мъжете: твърде ниска активност на сперматозоидите.
Нататък според статистиката:
2. Эндокринное безплодие при жени, безуспешности консервативно лечение.
3. Безплодие неизвестен генезиса.
4. Изчерпването на яйчниците или тяхната резистентност.
5. Мастербач форма на безплодие.
С какво започва ЕКО
Преди поцедурой ин витро оплождане неободимо да мине максимално пълно таза преглед, включително УЛТРАЗВУК, рентген, изследвания за състоянието на матката и маточните тръби (гидросонография, хистероскопия, фертилоскопия, лапароскопия), биопсия на ендометриума, бактериологическое изследване на материал от маточната канал и т.н. При неободимости се подложи на лечение.
Изследването трябва да мине и на мъжете: изследвани кръв, сперморамму, инфекциозно проучване и т.н.
Основните етапи на ин ВИТРО
1 етап
Първоначално лекарят предписва специални препарати: puregon, gonal-F, менопур, насочени към стимулиране на дейността на хипофизата и яйчниците, за да предизвика така наречената суперовуляцию - узряване на големи количества жизнеспособни дарение, а не една, както по естествен менструалния цикъл. С помощта на УЛТРАЗВУК контролират растежа и развитието на яйцеклетките в яйчниците, правят специални тестове, за определяне на нивата на естроген в кръвта и, съответно, степента на зрялост на яйцеклетките.
Етап 2
Когато яйцеклетката да се развие, да ги извличат под контрола на УЛТРАЗВУК и се поставя в специален контейнер. Процедурата се извършва непосредствено преди овулацията.
3 етап
Внимателно се проучват яйцеклетката с цел анализ на способността им за оплождане. Паралелно в деня на извличане на яйцеклетки съпруг отдава сперматозоиди.
В специален съд, в хранителна среда, в която имитируются условия на човешкото тяло, т.е. поддържа определена температура, газов режим, влажност, съчетана яйцеклетката и най-жизнеспособните сперматозоиди. Оплождането обикновено става след 18-20 часа, но далеч не всички яйцеклетки са оплодени, това зависи от качеството на яйцеклетките и сперматозоидите. Обикновено оплодят едновременно няколко яйцеклетки, за да увеличи шансовете за благоприятен изход. Много важно е, че вече оплодената яйцеклетка започва да споделя.
4 етап
Директно процедура за трансплантация, трансплантация на оплодотворенного яйца, най-труден етап, той се осъществява чрез два-три дни след осеменяване.
Пренася 2 -3 ембриона, за да се увеличи вероятността за имплантиране и последващо развитие на бременността. Трансфер на ембриони се извършва с помощта на специален пластмасов катетър под контрола на УЛТРАЗВУК.
Много е важно през това време да се осигури достатъчно ниво на хормона прогестерон в организма на жената. При "естествения" зачатие прогестерон се отделя оранизмом в отговор на оплождане, а при изкуствено осеменяване на трябва в рамките на следващите година и половина-две седмици под формата на инжекция се въвежда хорионгонадотропин. Това е необходимо за успешното поставяне на ембриони и допълнително стимулиране на хормоналната система на жените за подготовка на организма към вынашиванию дете.
Първите резултати се оценява чрез 2 седмици след трансфер на нивото на хормоните. След 3 седмици се извършва ЕХОГРАФИЯ.
Най - важното е правилното настроение
Лекарите смятат, че успешното провеждане на ин ВИТРО зависи от следните фактори:
1. възрастта на жените,
2. в отговор на яйчниците на жената в прилаганите лекарства,
3. навременността на получаване на зрелите, способни за оплождане яйцеклетки;
4. техника на изпълнение на пункция сайт и трансфер на ембриони;
5. качеството на спермата;
6. психическа нагласа на бездетни семейни двойки.
Максимално естествено
Ако една жена е противопоказан при хормонална стимулация (както и по собствената си воля) и тя редовно овуляторные цикли, лекарства, едновременно стимулиране на развитието на множество фоликули, не се прилагат.
Прилагането на ин ВИТРО при естествени цикли
Има своите характеристики:
- след оплождането яйцеклетката се получава само един ембрион,
- трябва да се върнете на гориво, поради която се случи на овулацията,
- може би все не е достатъчно зряла яйцеклетка, липсата на ембриони за трансфер,
- малка вероятността от бременност.
Предимствата на този метод:
- Не се прилага хормони.
- Няма риск многоплодия.
- Намаляване на финансовите разходи, за сметка на изключването на хормонални препарати.
- Психологически понася по-лесно.
Противопоказания за провеждане на ин ВИТРО
1. Соматични и психични заболявания, които са противопоказания за бременност и раждане е в света.
2. Вродени пороци на развитието или придобити деформации на матката, при които е невъзможна имплантиране на ембриони или вынашивание бременност.
3. Тумори на яйчниците, доброкачествени тумори на матката, изискващи оперативно лечение.
4. Остри възпалителни заболявания и злокачествените новообразувания на всеки локализация.
Усложнения ЕКО
За съжаление, около 5-6% пациенток страдат от усложнения, свързани с ин ВИТРО. Този процент е по-висок в сравнение с общата популяцией. Най-честото усложнение — извънматочна бременност. Встречаюся и т. н. синдром на овариална хиперстимулация (СОХС) — отговор на организма на стимулация суперовуляции, рискът от многоплодна бременност. Изобщо, само по себе си безплодие, възраст, наличие на многоплодия могат да увеличат риска от преждевременно раждане или мъртво раждане.
Ето защо трябва постоянно да бъдат наблюдавани от лекар и да правя анализи.
Количеството преминава в качество
Сега от 20 до 40% от всички опити за ин ВИТРО изчерпване на бременността. Лекарите са единодушни: отрицателен резултат не означава, че методът ин ВИТРО, за вас не е ефективна. Следващи опити могат да бъдат успешни. Интересното е, че с всяка следваща опит общи шансовете за забременяване значително се увеличават. Лекарите препоръчват между опитите да се направи интервал от около 2 месеца.
Процедура ин витро не оказва влияние върху хода на бременността.
И последно.
Според експерти, на сегоднящний ден няма данни за отклонение в развитието на деца "от епруветка" не е разкрита. Сега тези деца в света е около 4 милиона.
Оксана Герасименко
Бременност и Гинекология
Обратно към началната